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疫苗，是孩子健康的保护伞。
很多家长都知道要给孩子打疫苗，但是说到——
免费疫苗和自费疫苗有什么区别？
自费疫苗怎么选？
每种疫苗的接种程序是什么样的？
估计很多人都是一头雾水。
今天，我们就给大家整理了最新版儿童疫苗接种全攻略。
新版的疫苗接种方案有两个大的变化，家长一定要注意：
今年6月起，不再使用麻风疫苗，统一替换为麻腮风疫苗。
自费的国产13价肺炎球菌疫苗已经上市，6周岁生日前的宝宝都可以接种。
这份攻略中还包括免费、自费疫苗的接种程序和注意事项，千万不要错过哦。
免费疫苗
免费疫苗是由政府免费向公民提供、没有特殊情况必须接种的疫苗。推荐在宝宝到了对应的月龄时尽早安排接种。
此类疫苗如果不接种，可能会影响宝宝入托、入园、入学甚至出国。
接种时间
出生时
卡介苗（BCG)
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第1剂，共3剂
1月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第2剂，共3剂
2月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第1剂，共4剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
3月龄
脊灰疫苗（IPV）
Tips：第2剂，共4剂
注射灭活脊灰疫苗
可用自费五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第1剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
4月龄
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第3剂，共4剂
口服减活脊灰疫苗
可用自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗替代
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第2剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
5月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第3剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
6月龄
乙肝疫苗（HepB)
Tips：第3剂，共3剂
A群流脑多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第1剂，共2剂
推荐用自费AC结合流脑疫苗替代
8月龄
麻风/麻腮风疫苗
（MR/MMR）
最新变动：自今年6月起
统一将麻风疫苗（共1剂）替代为麻腮风疫苗（第1剂，共2剂）
减活乙脑疫苗
（JE-L）
Tips：第1剂，共2剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
9月龄
A群流脑多糖疫苗
（MPSV-A）
Tips：第2剂，共2剂
推荐用自费AC结合流脑疫苗替代
18月龄
百白破疫苗（DTaP）
Tips：第4剂，共4剂
可用自费四联/五联疫苗替代
麻腮风疫苗（MMR）
Tips：第2剂，共2剂
减活甲肝疫苗
（HepA-L）
Tips：可用自费灭活甲肝疫苗替代
京津沪苏地区不提供减活甲肝疫苗
2周岁
减活乙脑疫苗
（JE-L)
Tips：第2剂，共2剂
可用自费灭活乙脑疫苗替代
灭活甲肝疫苗
（HepA-I）
Tips：第2剂，共2剂
如已接种减活甲肝疫苗
则此剂不需接种
3周岁
AC流脑多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第1剂，共2剂
推荐用自费ACYW
多糖流脑疫苗替代
4周岁
脊灰疫苗（OPV）
Tips：第4剂，共4剂
口服减活脊灰疫苗
如已接种了4剂自费灭活脊灰疫苗或五联疫苗，则此剂不需接种
6周岁
白破疫苗（DT）
Tips：接种过百白破疫苗的宝宝，仍需接种白破疫苗
AC流脑多糖疫苗
（MPSV-AC）
Tips：第2剂，共2剂
推荐用自费ACYW
多糖流脑疫苗替代
自费疫苗接种方案
自费疫苗是儿童家长自愿选择、自己付费接种的疫苗，是对免费疫苗的有力补充，可以给孩子提供更加广泛的保护。
只要有条件，家长应该尽量给孩子接种，特别是以下这几种疫苗：
肺炎球菌疫苗
13价肺炎球菌结合疫苗
推荐接种方案
（共4剂）
1.5月龄～6月龄间接种3剂，
每两剂至少间隔1个月，
12～15月龄加强1剂。
最新变动：国产品牌的13价肺炎球菌结合疫苗已于今年上市，1.5月龄~6周岁生日前都可接种。具体信医院。
23价肺炎球菌多糖疫苗
接种方案
2周岁后接种1剂
适用对象
2周岁以上肺炎球菌高危易感人群，50岁以上人群。
五联疫苗
接种方案1
（共4剂）
2月龄、3月龄、4月龄
和18月龄，各1剂。
接种方案2
（共4剂）
3月龄、4月龄、5月龄
和18月龄，各1剂。
Tips：五联疫苗包含了百白破、灭活脊灰、流感嗜血杆菌（Hib）三种疫苗成分。
四联疫苗
接种方案
（共4剂）
3月龄、4月龄、5月龄
和18月龄，各1剂。
Tips：四联疫苗包含了百白破和流感嗜血杆菌（Hib）两种疫苗成分。
流感嗜血杆菌（Hib）疫苗
接种方案1
（共4剂）
2～5月龄开始接种，基础针共３剂，18月龄加强1剂。
接种方案2
（共3剂）
6～11月龄开始接种，基础针共３剂，18月龄加强1剂。
接种方案3
（共1剂）
12～71月龄开始接种1剂。
Tips：可用五联疫苗/四联疫苗替代。
流感疫苗
接种方案
6月龄以上的儿童和成人，
应每年接种。
Tips：具体接种程序需参考不同品牌疫苗的说明书。
流脑疫苗
AC流脑结合疫苗
接种方案
3月龄或6月龄开始接种
接种3剂或2剂（各品牌不同）
ACYW四价流脑多糖疫苗
接种方案
3周岁和6周岁各接种1剂
tips：部分地区6周岁的流脑疫苗，会在入学后接种。
灭活乙脑疫苗（JE-I）
接种方案
（共4剂）
8月龄开始接种2剂，
两剂需间隔7～10天，
2周岁、6周岁各接种1剂。
灭活甲肝疫苗（HepA-I）
接种方案
（共2剂）
1岁起接种2剂，
间隔≥6个月。
Tips：部分地区（如：京津沪苏）已划入免费疫苗。
EV71（手足口病）疫苗
接种方案
6月龄～5岁间接种2剂，
两剂间隔至少1个月。
水痘疫苗
接种方案
（共2剂）
1岁以后接种第1剂，
推荐4岁以后接种第2剂。
Tips：部分省市已纳入免疫规划疫苗；推荐接种2剂。
腮腺炎疫苗
接种方案
（共2剂）
8月龄以后接种1剂
Tips：如已经接种2剂麻腮风疫苗，则接种意义不大。
轮状病毒疫苗
（二选一接种即可）
单价轮状病毒疫苗（国产）
接种方案
2月龄～3周岁接种，
每年1剂。
五价轮状病毒疫苗（进口）
接种方案
（共3剂）
第1剂在6～12周龄接种，
之后每两剂需间隔4～10周，
第3剂必须在32周龄前完成。
Tips：五价轮状病毒疫苗，如果某1剂超龄了，则本剂次和剩余剂次都无法接种。
疫苗常见QA
Q：免费疫苗or自费疫苗怎么选？
A：如果同一疫苗既有自费又有免费，一般选择免费的即可足够保护。少数疫苗因优势明显，可以考虑自费接种（如流脑疫苗）。
如果一种疫苗仅有自费或仅有免费，为了给孩子提供更广泛的保护，都应尽快接种。
Q：不同疫苗可以同时接种吗？
A：在到达最早接种年龄后，多种疫苗可以同时接种，只要不在同一部位接种即可。具体安排请遵当地规范及医生医嘱。
Q：减活疫苗or灭活疫苗怎么选？
A：二者的保护效果和安全性没有本质差异。因工艺、储存、运输等特点不同而价格不同。
如果孩子因疾病或者用药的缘故，只能接种某种工艺的疫苗（如灭活疫苗），不论免费自费，都应当选择接种。
Q：联合疫苗or单独疫苗怎么选？
A：推荐尽可能选择接种联合疫苗，减少孩子接种的总剂次，减少皮肉之苦。
但如果联合疫苗缺货，不必无尽等待，应当及时使用单独疫苗完成接种。
Q：单价疫苗orN价疫苗怎么选？
A：N代表了疫苗包含的菌株种类的数量，一般来说价越多越好，但具体要看制备工艺、覆盖的血清型在人群感染率和接种年龄来综合考虑。
如：肺炎球菌疫苗，对于2周岁以下的孩子，更推荐接种13价而不是23价。
Q：可以接种不同厂家的疫苗吗？
A：在没有特殊情况下，应尽量选择同一工艺、同一厂家的疫苗完成全程接种。
只有遇到疫苗长时间断货、孩子异地接种等特殊情况，实在无法实现上述要求，才可以更换品牌。
本文经由疾控中心公共卫生主管医师汪曦、知名健康博主卤煮疫苗、公共卫生执业医师李加审核
内容特别支持：北京大学国家免疫规划倡导项目
内容策划：自燃月
插画设计：绿川、花生