原标题：隐匿性乙肝病毒感染，引起的伤害，已经到了我们该重视的时候
今天的话题是因为网上一朋友咨询我，看到有资料提示，隐匿性肝炎，让他很没有安全感，当时我回复得有些常规，认为这种几率很小，我们不用杞人忧天。
今天突然想到这个问题，特意查看了一些资料，认为很有必要在这里给朋友们说一说的，不为博人眼球、哗众取宠，只为说自己的看法，增加我们的视野。
隐匿性肝炎，两对半模式会有以下两种情况：
1、有HBV标志物存在，如表面抗体、E抗体、核心抗体。
2、没有HBV标志物存在，没有抗原，没有抗体，甚至为两对半全阴性。
百科解释：隐匿性乙肝病毒感染：HBV标志物(乙肝表面抗原〈HBsAg〉及乙肝e抗原〈HBeAg〉)阴性或抗-HBs(乙肝表面抗体〈俗称保护性抗体〉)与抗-HBc（乙肝核心抗体）阳性，血清中可检测到低水平HBVDNA或肝组织检测出HBsAg或HBcAg（乙肝核心抗原）称隐匿性HBV感染。
讲两个案例。
1、一个患者，转氨酶翻倍，胆红素升高，核心抗体阳性，乙肝DNA＜10的3次方，腹胀，腹部不适，不明原因肝脏疾病，住院治疗病情反复不得好转，最终高灵敏PCR检测病毒，显示多拷贝，后面对症治疗，疾病康复。
2、发表于《中国内科杂志》一文，应重视隐匿性乙肝的检测和重视，文章里例举数据说明，在对不明原因肝炎患者、血清学阴性标本、单独核心抗体阳性标本的高灵敏PCR检测中，发现DNA阳性率高达30%左右。
这里也体现出我前几篇文章里的介绍，有几种两对半模式应该检测乙肝DNA；直到现在，提出的隐匿性乙肝问题，我们几乎应该包括对所有两对半模式，没有表面抗原阳性、或者单纯抗体阳性、甚至全阴性，都检测高灵敏病毒DNA，以验证隐匿性肝炎的存在。
隐匿性乙肝病毒感染，引起的伤害，已经到了我们该重视的时候
何为高灵敏乙肝DNA病毒检测，在我前面的文章里也说到，对于仪器、试剂、方法的区别，导致我们DNA参考值的不一致，、、、、部分仪器试剂检测下限会低到50拷贝，现在可以认为参考值低于50拷贝的属于高灵敏DNA检测，我们可以理解灵敏度的意思，就是能检测到的值越小，我们就说灵敏度越高。
隐匿性肝炎的诊断标准，血清中可以检测出低水平HBV-DNA
在现在的乙肝DNA治疗标准中，对于隐匿性乙肝的DNA数值没有明确指标。
在不明原因的肝脏损伤中，隐匿性乙肝的检测是一项诊断指标，对于急性肝炎或者慢性乙肝治疗后的乙肝患者中，检测高灵敏度乙肝DNA同样是一项检测手段，这些需要我们更多的临床治疗中总结经验，以得到更合理的治疗标准和规范。
隐匿性乙肝带个我们的潜在危险有以下几方面：
1、输血、血液透析以及器官移植。
2、隐匿性肝炎的致病因素。
3、隐匿性肝炎病毒引起病情的恶化有临床报道，但发生原理及几率没有数据支撑。
4、特别是和丙型肝炎合并感染，会加重疾病程度。
5、隐匿性肝炎可能会与原发性肝癌有关。
6、可能是无法接种上乙肝疫苗的原因。
隐匿性乙肝病毒感染，引起的伤害，已经到了我们该重视的时候
以上内容虽不是我们的常见疾病，但带给我们的伤害不容小觑，我们平时更应该重视高灵敏肝炎病毒DNA的检测，医学在我们的认识中始终是冰山一角，处在水下的暗礁太多，足够我们世世代代刻苦专研，解析、探寻。包括我今天说的一些观点，对错是非，望朋友们多批评、多指正。大家一起来讨论，让我们重视健康，收获更多的生活质量。
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