最近，一位美女问我，“双医生，医院查去乙肝大三阳，医生说了不让喝酒，可是我老公嗜酒如命，每次好言相劝，结果就吵起来了，快气死我了！”如果遇到这种情况，该怎么办呢？
喝一口，然后吐出来，开个玩笑。我觉得可以从这几个方面入手。第一种，让家里的长辈来管，长辈的话往往比媳妇的话管用，七大姑八大婆一起教育。有的母亲比较厉害，还是可以管得住自己儿子的，但这种属少数。绝大多数的“老公”，谁的话都不听。
所以我们可以试试第二种方法，让本人了解到肝炎的危害性！
我之前的病人，一对夫妇寻求父亲的治疗方法。两口子眼神充满了渴望，我拿着片子憋了半天，“太晚了，已经没有什么好办法了”
老人的检查单，满肝都是肿瘤，大大小小、密密麻麻，门静脉癌栓。没有手术机会了，介入、放疗、化疗，这些也没办法做。试试靶向药物，估计效果也不佳。
我问这对夫妇，“知道你父亲有乙肝肝硬化吗？”，说“很早就知道”。接着追问，“有治疗过吗？”，答“没有”。我再问，“你父亲平时喝酒吗？”，夫妇告诉我，“老人就是喜欢喝酒，且酒量很大，一顿可以喝一斤。”
肝炎、喝酒，是导致他肝癌的原因!!!
肝癌的原因有很多，例如乙肝、丙肝，还有“酒精肝”、药物引起的肝硬化等，肝脏受到这些因素的炎症刺激，会发展为肝硬化，而肝癌就是肝硬化的结局之一。
我国每年的肝癌主要原因都是病毒性肝炎引起的，肝炎病毒主要有五种类型，甲型、乙型、丙型、丁型和戊型。乙肝和丙肝这两种类型不同于其他类型的肝炎，不及时治疗，就会发展为肝硬化、肝癌。尤其是我国的乙肝大国，基数大，目前还有多万乙肝病毒携带者。
其实不管什么类型肝炎，都可以理解为肝脏细胞有炎症，所以什么是乙肝，也很好理解，乙型肝炎病毒对肝脏的造成损伤。我们在乙肝抽血化验单上看到的“小三阳”、“大三阳”，这都是啥？
“小三阳”、“大三阳”，是乙肝的特定指标。乙肝两对半，也叫乙肝五项，包含乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体及乙肝核心抗体（抗HBC），一共5个项目。其中如果表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗体阳性（抗HBC），就是所谓的“大三阳”。如果表面抗原（HBsAg）、e抗体及核心抗体阳性（抗HBC），就是“小三阳”。是不是绕晕了，那么就记住一点，e抗原（HBeAg）阳性就是大三阳，e抗体阳性就是小三阳。
如图所示，可以看出是小三阳。大三阳和小三阳，哪个更严重？当然是大三阳，它的病毒量高，比小三阳的传染性更强。小三阳是乙肝病毒携带者的一个免疫指标。即使是小三阳，也意味着肝脏遭受着病毒的侵害。
那我们我们再谈谈酒精对肝脏的伤害，临床中，有“酒精肝”、“脂肪肝”一说，从字面意思就可以理解。肝脏是人体最大的化工厂，不管是吃进去的山珍海味、还是白菜馒头，肝脏都一视同仁，要进行过滤，负责分解和清除有害物质。
正常情况下，肝脏的工作被安排得明明白白的，但酒下肚以后，肝脏的工作负荷就超大了。酒精，又叫乙醇，血液中90%以上的酒精入肝后，在肝脏内进行代谢转化，解酒的关键就是促进乙醇的分解，在代谢酶的作用下，乙醇先后转化为乙醛、乙酸，最终以二氧化碳和水的形式排出体外。大量饮酒：1.会加重氧的消耗，增加肝脏的负担。这就好比一个餐馆，本来1个小时可以接待30个客人，现在必须在1个小时内接待个人。2.乙醛、乙酸等代谢产物，也会对肝脏造成损伤。
所以，喝酒也很伤肝。
很多人往往因为不重视肝炎，最后发展为肝癌。肝炎发展为肝癌分为三个阶段，称为“肝癌三部曲”。第一个阶段，肝炎，症状有：疲劳、容易累；食欲差、腹胀、消化功能不好、厌油腻；脸色暗沉，眼白和皮肤发黄；肝脾肿大，在自己左上腹可以摸到包块；肝掌、蜘蛛痣。到了第二个阶段，就是肝硬化了。肝硬化的症状：肝区疼痛、不适；体重减轻；面色发黑。肝硬化逐渐发展，就是第三个阶段肝癌了。
皮肤和眼白发黄双医生的建议是：
1.劲酒虽好，可不要贪杯。如果肝脏有问题，杯都不要拿了，小心悲剧了。2.如果诊断出肝炎，积极治疗，可以有效预防肝硬化肝癌。一部分乙肝丙肝已实现临床治愈，一些患者表面抗原可转阴。3.肝炎不可怕，可怕的是不引起重视，最后病情严重，就没救了。医院做抗病毒治疗。4.如果自己抽血发现乙肝五项均为阴性，说明没有感染过乙肝病毒，建议打乙肝疫苗。5.乙肝的有一种传播途径是性传播，如果老公有肝炎，医院检查一下。6.即使没有肝炎或没有携带乙肝病毒，实在要喝酒，也建议适可而止。7.熬夜伤肝、生气也伤肝。8.是药是三分毒。一些感冒药，如对乙酰氨基酚；一些中草药，具有肝脏毒性，一定要在医生指导下服用，切忌短时间内大量服用。
个人介绍：双剑博医学博士，外科医生，普外科副主任。擅长甲状腺结节消融，乳腺微创，高危部位肝脏肿瘤消融，腹部疾病，腹腔镜疝修补，腹腔镜胃肠道手术。感谢大家一直以来对我的