“什么?!肝硬化?不可能!一定是查错了。”刘先生不相信自己得了肝硬化。他称自己无任何症状、平时也能吃能喝,医院检查也没有发现异常,慢性小三阳不可能这么快就发展成了肝硬化,他怀疑是检查出了问题。
指标数值或许会有误差,但影像做不了假,检查结果错不了!好在肝硬化还处于代偿期,积极规范治疗,逆转的希望还是很大的。通过讲解与安抚,张先生的情绪有所缓解,但还是接受不了肝硬化的事实,他反反复复地问:“医生,你就直说还能活多久?”
“好好配合治疗,治好的机率很大!”我告诉他必须重视,若再往前发展就不好治了。经过中西医结合的“双抗”治疗,目前病情有了很大的改观,肝硬化已有部分逆转,按此进度,相信过不了多久就能重返健康。
日常接诊中,类似的患者也经常碰到。他们都有一个共性:平时不重视防治,等到病情严重了又比谁都害怕,归根结底还是对乙肝缺乏科学的认识,对待疾病容易走极端。
感染乙肝病毒后,无非就两种情况“‘健康携带’和发病”,事实上,通过几十年的临床研究和实践,真正做到长期“健康携带”的少之又少,大部分都会“发病”,只不过发病的时间有早有晚、有明有暗而已,其中大部分是隐匿发病。
一方面是因为肝脏无痛觉神经,即使发病了其本人也不能“第一时间直观地”感知到,延误治疗的情况相较其它疾病普遍,病情会在不知不觉中进展到肝硬化甚至肝癌;有的幸运,发现得早,还有治疗康复的机会;有的不幸,发现时已无力回天。
另一方面是因为肝脏具有强大的代偿能力,轻微的炎症或损伤它可以“自我修复”,即不影响其正常功能的发挥;换言之,虽跟健康人一样能吃能喝、无不适,但每次修复都会留下“补丁”,补丁越积越多即纤维化越来越严重,终究会改变肝脏的形态和功能,这有点像“温水煮青蛙”。
乙肝截至目前虽无特效药,但完全可防可控,实现康复者也大有人在。所以大家不必“谈肝色变”,理性面对,不轻视、不消极、不悲观、不盲从,定期随访检查、积极乐观防治,相信通过科学合理的治疗,定能让绝大多数患者重返健康。