TUhjnbcbe - 2024/5/14 17:12:00
乙肝是一种常见的慢性疾病，由于具有一定的传染性，且服药时间较长等，许多人误以为乙肝是一种绝症，得了乙肝就得一辈子吃药。其实，乙肝并没有大家想的那么可怕，目前乙肝完全治愈虽难以实现，但追求临床治愈已经不再遥不可及。乙肝临床治愈，又称乙肝功能性治愈，治愈标准包括患者的肝病临床表现出现好转或消失，肝功能指标恢复正常，乙肝病毒量阴性，乙肝两对半显示表面抗原转阴，抗体阳性，患者不再具有传染性，这也是目前国内外指南推荐的理想的治疗目标。哪类人更容易实现临床治愈？目前，有多种临床方案帮助乙肝患者实现临床治愈，比如核苷酸类似物初始联合干扰素，或核苷酸类似物与干扰素换用/加用等。数据显示，近十年内，乙肝患者在核苷酸类似物和聚乙三醇干扰素为主的治疗方案下，临床治愈率可以达到30%。1.年轻人年轻人的免疫系统更为健康和活跃，对乙肝病毒的清除能力更强。因此，年轻人更容易实现乙肝临床治愈。2.肝功能良好如果乙肝患者的肝功能尚未受到严重影响，治愈的可能性会更大。在肝功能较好的情况下，通过规范治疗和生活方式的调整，可以更容易地实现乙肝临床治愈。3.乙肝表面抗原定量水平低乙肝表面抗原越低就意味着乙肝病毒含量越低（一般需要低于IU/mL），肝脏损伤程度越小，抗病毒效果更好，肝脏病变进程就越慢，越有利于临床治愈。4.早期发现和治疗对于乙肝患者来说，早期发现和治疗是非常重要的。早期发现可以尽早采取治疗措施，减少病毒对肝脏的损害，提高治愈的可能性。5.没有干扰素禁忌症目前能实现乙肝临床治愈的方案大多都是基于干扰素，治愈率在8%-10%左右，初次治疗的患者可达16%。干扰素结合核苷类抗病毒药物治疗，治愈率可达30%-40%以上，优势人群可以达到40%-60%。但干扰素禁忌症和副作用相对较多。需要注意的是，乙肝临床治愈并不是一蹴而就的过程，患者需要在医生的指导下进行持续的治疗和管理，同时调整生活方式，保持健康的生活习惯。另外，乙肝病毒具有很强的潜伏性和复发性，即使治愈后也有可能再次感染，因此患者需要终身定期复查，以及持续的监测和管理。只要患者能够积极配合治疗和管理，保持健康的生活方式，以及在医生的指导下进行免疫修复治疗，就有可能实现乙肝临床治愈。当然，每个人的情况都是不同的，治愈的过程也会受到多种因素的影响，因此患者需要根据自己的实际情况进行个性化的治疗和管理。