TUhjnbcbe - 2024/5/18 17:26:00
慢性乙肝能实现临床治愈本报记者戴虹红通讯员王家铃李文芳叶筱筠“如果不是发生在自己身上，我不敢相信这是真的。”35岁的李先生说起自己的经历，兴奋不已。早在初中时，李先生被发现是乙肝病毒携带者。“我有病，我是不健康的。”李先生曾对浙江大学医院肝病感染科主治医师方家追吐露，在内心深处，他一直认为每一次吃药都是病毒对他的无情嘲笑。3年前，由于转氨酶持续升高，李先生被诊断为慢性活动性乙型病毒性肝炎。此后，他开始每天口服恩替卡韦片（抗乙肝病毒药物）进行治疗。坚持治疗后，李先生的乙肝病毒DNA很快转为阴性，肝功能也恢复了正常。医院配药，李先生都会问医生：“我能不能停药？”然而希望一次一次落空。口服药物虽然能抑制病毒复制，但不能彻底清除病毒，停药后绝大部分患者病毒会反弹，甚至有部分患者会发生危及生命的肝衰竭。此后，不想终身服药的李先生找到了方家追。仔细查看病史后，方家追建议李先生尝试干扰素治疗。干扰素具有直接抗病毒和免疫调节作用，停药后人体自身免疫力还会持续发挥作用。临床研究表明，在接受口服抗病毒治疗之后，表面抗原相对来说比较低的患者，继续接受干扰素治疗，有约30%的患者可达到临床治愈。此后，李先生接受方家追制订的个体化治疗方案，继续口服恩替卡韦，同时联合干扰素治疗（一周一次，皮下注射）。接受治疗的1-2周后，李先生出现了感冒样症状，白细胞和血小板也有轻微降低，这是干扰素治疗常见的副反应，经对应处理即可。经过16周治疗后，李先生的乙肝表面抗原转阴。随后，方家追让李先生继续治疗至72周时停用干扰素和口服药物，再观察至96周。检查结果显示，李先生已经达到乙肝临床治愈标准。方家追表示，不少和李先生相似的患者在接受评估后，通过长效干扰素治疗都达到了乙肝的临床治愈。自去年，医院肝病感染科开设慢乙肝临床治愈专病门诊，已成功治愈10余例乙肝患者。本文来源：浙江老年报