乙肝患者定期复查、随访是很重要的内容。肝科医生上班接诊病人,平均每名病人不到10分钟;作为患者,每次挂号和诊查都要花钱,有的很早就排队候诊,脑海里很多问号还没有拉直就要离开了,心里比较感慨。虽然每位病人就医,在医院有电子记录,每次复查也要做一些必要的身体检查,形成本次的检查情况报告,但如果患者能提供近几次检查的诊断单、报告单、胶片等资料,给医生参考,这样医患对话就会更加直观、精确、有效,对病情的诊断和发展走向判断也更有利。
1、当前就诊者保存检查资料存在的问题
目前同一地区的正规医疗机构,大部分做到了检查结果互认,就诊者只要提供足量清晰、规范的检查资料就可以了。有的医院肝病科,有资料就更方便了。由于患者提供的资料不充足、有缺损,为了避免漏诊、误诊,只好让患者再查一次,直接损失是患者的费用,而且大部分检查项目都要排队,有的还要求空腹、憋尿等,患者饥饿加难受,浪费了不少宝贵时间。所以,患者就诊资料的维护、携带,细节之处见功夫。常见的问题:
一是非初治患者从来不带资料,空着手就来了,这样的群体最多,而且有的“久病成医”,经常自己给自己当医生,下诊断,对这样的现象医生只有苦笑。
二是资料不齐全,关键的诸如肝功、影像学检查报告、HBVDNA、血常规尿常规等,只有某一次的,最好带上3次连贯的历次检查资料。
三是资料污渍斑驳,主要数据和图像被水渍、油渍、汗渍模糊了,或纸片破损,无法辨认,或被虫咬,保管不善,影响判读。这是资料日常保管不到位的表现。
四是胶片保管不善,主要是CT、MRI项目,有的患者将其卷起来,时间一长图像因不平整就会看不清,有的患者将胶片长时间放在私家车后备箱,夏天高温使胶片变质变形,已无参考判读价值。
2、保存历次检查资料需要做好的工作
为什么患者要做好资料保存?一是便于就诊时与肝科医生有效交流沟通;二是便于乙肝患者办理慢病门诊时资料最大可能齐全,免于再次东奔西跑,毕竟跑证明材料是一件劳心费力的事情;三是乙肝治疗的过程有一个直观的判断,任何异常都能快速察觉。患者要做好的工作:
(1)学会整理检查资料,每次检查资料分门别类,编号,收拾整齐,放于文件袋或档案袋内,置于干燥之处,下次检查时直接取出拿给医生即可。
(2)CT胶片不可长时间放于车辆后备箱,也不要长期挂起来,建议平放在床铺下面,有利于查找也防止变形。
(3)就诊时正确携带资料,不要卷成筒状,推荐用纸袋、布袋。
3、做这么认真仔细是不是有强迫症?
任何治疗周期较长的疾病,患者自我管理很关键,乙肝患者需要长期服药、长期定期检查,更为重要,只要用类似于“强迫症”的要求来管理服药、定期检查、运动、饮食、休息、资料保存等工作,在这些习以为常的细节上多下功夫,就会慢慢形成习惯,相信对于病情的管理是很有益处的,希望这样的“强迫症”多一些,对病情的好转会起促进作用。