来源：科普中国
本文专家：汪小欢，复旦大学医学博士
最近很多人都在传
“经常在外面吃饭
有可能被传染肝炎”
说实话听完以后
确实会挺害怕的
尤其是经常下馆子的人
或是在外应酬的人
毕竟有些肝炎不好治
如果长期控制不当甚至有可能引起肝癌
而且吃饭以后一定会用到餐巾纸
图片来源网络
据说有的餐巾纸都很脏
能传播肝炎
新闻截图
等一下
肝炎是那么容易传染的吗？
用餐巾纸擦个嘴就传染上了？
跟肝炎患者一起吃饭会传染吗？
那还敢下馆子吗？
今天我们就来刨根问底
肝炎分哪几种？
肝炎是一种疾病统称。常见的致病因素有：病毒、细菌感染，药物，酒精，中毒，自身免疫所致等。我们平时说的肝炎，通常指的是病毒性肝炎。
能导致人类病毒性肝炎的病毒主要有5类，分别是甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。传染途径主要有两种：
1、粪-口传播：肝炎病毒大量存在于患者的粪便中，所以传播一般是通过进食被污染的水源或者食物。
2、体液传播：主要通过感染者的体液，包括血液、精液等传播，如输注了带有病毒的血液、性接触和母婴传播。
各种肝炎的主要传播又不同：
甲肝：主要是粪-口传播、一些特定性行为也可能传播；
乙肝：体液传播，其中40%-50%是由母婴传播的；
丙肝：体液传播，主要由与感染者共用针具，输注了感染者的血液等情况导致，而性行为、母婴传播的传播机会比较低，但也要注意预防；
丁肝：体液传播，丁肝病毒需要借助乙肝病毒才能完成增殖，所以丁肝病毒只感染乙肝患者；
戊肝：主要是粪-口传播。
外出吃饭、用餐巾纸会传染肝炎吗？
乙、丙、丁肝是通过体液来传播的，所以外出就餐、跟患者一起吃饭都是不会被传染这三种的。成年人免疫系统比较完善，通常即使接触到了少量病毒，也能将其完全清除。
图片来源网络
那会不会传染甲肝、戊肝呢？这两种肝炎一般是通过粪-口传播，如果患者在便后没洗手，那么哪怕是在邻桌为你递个餐具、餐巾纸也是有传染风险的。是否一起吃饭不是重点，重点在于接触病毒后有没有及时清洗。
另外，劣质餐巾纸上有可能会带有肝炎病毒，随意擦嘴也是有感染甲、戊肝风险的。而且有可能带有各种真菌、大肠杆菌等，引发肠炎、腹泻、皮肤过敏。
不过当免疫能力正常时，即使感染少量病毒也能被及时清除，并且肝脏的自我修复能力较强，不会有太大影响。
但如果人体免疫力低下或短期内接触到大量病毒时，不及时处理会导致肝炎病毒在肝脏内“定居繁殖”，逐渐破坏肝脏从而造成不可逆的损伤，最终引起肝硬化甚至肝癌。
因此慢性肝炎、肝硬化和肝癌也被医生称作是“肝癌三部曲”。
如果有肝炎，会不会传染家人？
如果家里有乙、丙、丁肝患者，那么日常的活动如拥抱、一起吃饭、使用卫生间等生活接触并不会导致传染，甚至接吻和空气飞沫也不会导致传染。
但注意不要共用剃须刀、牙刷、一些针具等，夫妻生活需要有保护措施。
如果家里有甲肝、戊肝患者，只需做到注意个人卫生、不吃没有煮熟的食物、不喝生水，就不会被传染。
有没有必要打肝炎疫苗？
如果怀疑自己有肝炎，可以先抽血检查。
一般肝炎的症状有：
01
皮肤发黄：最常见，若出现黄疸，表明病情加重。
02
蜘蛛痣：中间有一红点，周围有血丝状。
03
手掌异常：手掌心泛白无血色，但大鱼际和小鱼际却明显发红。
04
其他不适：肝脏部位疼痛、食欲不振，面部暗淡无光，严重的还会有黑眼圈等。
是否应该接种疫苗，一般人纯属自愿，但高危人群如经常接触血液的人员、器官移植受者、婴幼儿、15岁以下未接种者、家庭中有携带乙肝病毒的人则需要积极接种。
外出吃饭还可能传染哪些疾病？
不洁的餐具、食物中会含有霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、活动性肺结核等，会引起腹痛腹泻、呕吐及发烧等。
能引起胃炎的幽门螺旋杆菌，一般更容易传染婴儿，对成人的风险目前认为较小。
图片来源网络
如果口腔有较大溃疡或破损时，外出就餐应慎重，因为病原体有可能通过创口进入到血液中。
外出吃饭小贴士：
01
不要生食海鲜和肉类制品
02
尽量去干净卫生的地方就餐
03
注意个人卫生，餐前饭后要洗手
04
尽量避免使用木质的筷子
05
吃饭不要太急，否则会增加胃肠负担
所以外出吃饭
不会传染乙、丙、丁肝
至于甲肝和戊肝
只要注意卫生
身体免疫力够强
基本上也不会被传染
但一定要注意养成良好的卫生习惯