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TUhjnbcbe - 2024/6/27 1:50:00
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乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对,即

表面抗原(HBsAg)

表面抗体(HBsAb)

e抗原(HBeAg)

e抗体(HBeAb)

核心抗原(HBcAg)血中不易测到

核心抗体(HBcAb)

两对半用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死或炎症存在的重要检查,其中转氨酶是重中之重,(当然肝脏穿刺活检是金标准,但是毕竟是有创检查,所以不常用)治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBVDNA检查是判断如何治疗的参考依据,同时也对传染性有一定的参考意义,一般DNA越高,传染性越强,也需要同肝功能一起检查。

1、表面抗原(HBsAg):为已经感染病毒的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。

2、表面抗体(HBsAb):为中和性抗体标志,是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者,若仅此项阳性,应视为乙肝疫苗接种后正常现象。

3、e抗原(HBeAg):为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

4、e抗体(HBeAb):为病毒复制停止标志。病毒复制减少,传染性较弱,但并非完全没有传染性。

5、核心抗体(HBcAb):为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。

核心抗原(HBcAg):目前试剂盒也不过关,核心抗原在血中不易测到,所以还剩两对半抗原抗体,这就是人们常说的“乙肝两对半”检查,或称“乙肝五项”检查。

必需指出,有条件者,应争取测定HBV-DNA(乙肝病毒核酸)。正常:阴性,定量小于10的三次方copies/ml。阳性说明有病毒复制;小于等于10的五次方,传染性较低;大于等于10七次方传染性较大。文献报道,两对半五项全部阴性者仍有少部分人HBV-DNA可查到阳性,也可确诊为乙肝。

下面这张表格全面总结了乙肝五项的各种可能的组合及其临床意义,大家可以点击图片放大查看,这样更清晰,另外建议大家保存到手机相册,我们临床经常遇到各种“奇妙”的组合,有了这张表格,再也不担心不会解读乙肝五项了。

(点击图片,放大查看更清晰)

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