许多肝病患者确诊后，医生都会嘱咐患者补充蛋白质。因为肝脏是合成蛋白质的主要场所，当肝细胞受损时，蛋白质合成能力下降，就要从外界多摄入一些蛋白质。但蛋白质的摄入也不是越多越好，正所谓物极必反，患者梁某就是一个很好的例子。
年，梁某被他儿子搀扶进了诊室，小梁急忙说道：“我爸从前天开始有些意识模糊，反应迟钝，不知道是怎么回事。”了解病史后，我得知患者7年前被确诊为乙型肝炎肝硬化，无糖尿病等其他慢性病史，症状出现之前未受过外伤，曾进食高蛋白食物。行颅脑CT提示脑萎缩，另外梁某在过去四年间因肝性脑病两次于外院进行治疗。考虑到可能为慢性肝性脑病，将其以“意识不清待查”收入院。
入院体查，患者双手扑翼样震颤征阳性，结合病史，考虑为肝性脑病发作。血常规、凝血、肾功、自身免疫性肝病抗体、甲胎蛋白等的相关检查未见异常，且根据家属反映最近患者睡眠差，饮食不佳，大小便、体重无明显变化，患者无不洁饮酒史，无药物及食物的过敏史，无长期大量饮酒史。目前见患者慢肝病容，反应迟钝，尚未出现昏迷状态，皮肤、粘膜、巩膜无黄染，未见蜘蛛痣、肝掌、眼睑无浮肿，口腔无异味，传染四项提示乙肝表面抗原阳性，检查肝功提示低蛋白血症，白蛋白低于正常值，结合病史符合肝硬化体征。
因为患者既往慢性乙肝、肝硬化病史较长，存在肝性脑病病史，所以初步诊断为“慢性肝性脑病”肝性脑病多由肝脏病变，代谢功能出现紊乱，血氨明显增加，患者会出现意识不清、反应迟钝等症状，若延误治疗则会造成严重后果。
蛋白质摄入过多、感染、脱水等都是肝性脑病的常见诱因，我们要根据诱因对患者进行针对性治疗，例如：感染引起的肝性脑病，就要对患者使用抗生素进行治疗。通过询问患者家属，在患者发病前是否有上述诱因时，小梁反应过来说道：“医生，我父亲不是肝硬化吗，我听说肝硬化要补充蛋白质，我就天天给他做牛、羊、鱼等等，是不是吃多了。”
其实对于症状较轻的患者，去除诱因后经过恢复就可以自行缓解。但像梁某症状较重的患者，还要配合药物治疗、营养支持或其他治疗方法。
虽然肝病患者，要补充蛋白质的摄入，但要注意适量，不然就会想梁某一样，一桌子的大鱼大肉吃进去，不仅没有起到高效补充营养的作用，还诱发了肝性脑病。尤其对于肝硬化的患者更要对蛋白质的摄入严格控制，建议优选植物蛋白，例如：豆类、干果、谷物等。
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