一对年轻夫妇今天早上来到诊所,妻子看上去忧心忡忡,但丈夫却像蔫了的茄子一样非常沮丧,低头不语。
只听妻子说道:“医生,我和我丈夫已经结婚三个月了,可是我才知道他有乙肝大三阳,我很担心他的乙肝会不会传染给我?”
肝博士弄清了怎么回事,看了看一言不发的丈夫,然后问他的妻子:“你曾经打过乙型肝炎疫苗吗?”
“打过,在上大学的时候。”
“那您检查过有产生保护性抗体吗?”
“去年我做了一次身体检查,医生说我有乙型肝炎抗体。”
肝博士笑着说:“乙肝可以在夫妻生活中传播,但您已经有了抗体,抗体具有保护作用,即使少量的乙型肝炎病毒进入人体,它也会与抗体结合,然后被排出体外,所以您别担心,只要体内的抗体保持在足够高的水平,就不会被感染。”
妻子依然放心不下,继续追问道:“医生,抗体水平要多高才能不被感染呢?”
“这是个好问题”,肝博士点点头,接着说:“通常我们有两种方法检测乙肝两对半(也称乙肝三系统或乙肝五项):定量检测和定性检测。使用定量检测时,单位为mIU,只有表面抗体水平高于10mIU时才具有保护性,低于10mIU,则需要注射一针加强乙肝疫苗。对于定性检测,目前国内测试方法的单位通常为S/CO,表面抗体水平应为阳性,如果为阴性或弱阳性,则应注射加强疫苗。”
“那我应该不会被传染了,因为我的医生说我的抗体水平非常高,超过IU/L。不过我丈夫患有乙型肝炎,会传染给我的孩子吗?我已经怀孕了,这孩子能生下来吗?”
肝博士继续耐心地解释道:”假如母亲患有乙型肝炎,那么婴儿出生前后可能会通过母婴垂直传播传染给宝宝。如果父亲患有乙型肝炎,可能在出生前传染给孩子,但通常不会直接传染,而是先传染给母亲,然后母亲传染给宝宝。但您体内已经有足够的保护性抗体,因此您不必担心会通过您感染孩子。“
听完,妻子悬着的心总算落了一半,她看了一眼丈夫,又问道“医生,宝宝出生后我丈夫能抱他么?”
“宝宝出生后会接种乙肝疫苗,不过您丈夫有乙肝大三阳,病毒复制较为活跃,在婴儿出生后,父亲不可避免地会与婴儿亲密接触,因此建议给宝宝同时注射IU乙肝特异性高效价免疫球蛋白,通过被动免疫使婴儿血液中达到足够高的抗体水平,从而防止宝宝在接种乙肝疫苗后至抗体产生前被感染。”
妻子面容松动了些,并借此机会将心中的疑惑一并道出:“和他一起吃东西会感染吗?需要分开餐具吗?“
“与乙肝患者一同工作,学习和生活是不会被传染的,但现在提倡使用公筷和分餐制,这样更为健康。”肝博士扶了扶眼镜,继续说”目前已经有安全有效的乙型肝炎疫苗,接种后产生持久的保护性抗体,因此我们建议您的家人都尽快注射乙肝炎疫苗,这样就不必担心感染的问题。”
“那如何接种乙肝疫苗呢?”
“目前的疫苗通常按0、1、6方案进行疫苗接种,也就是说,现在接种第一针,第二针在一个月后接种,第三针在六个月后接种,每次接种剂量通常为10ug,在第三针接种后1个月进行检查,看是否产生了保护性抗体。”
“会不会接种后不产生抗体呢?”
“大多数人在接种疫苗后会产生保护性抗体,如果接种完疫苗不产生保护性抗体,则建议再次进行疫苗接种,此次的疫苗接种剂量可以每次增加到20微克/次。”
“我可以从哪里可以打乙肝疫苗呢?”
“目前,所有疫苗都在社区接种,医院检查乙肝两对半和肝功能。如果您没有被感染或没有保护性抗体,就可以去附近的社区接种,目前,医院不允许接种疫苗。”
“那今后我们还需要注意什么?”
“还应注意以下方面:1.不共用剃须刀、牙具等可能带血的私人用品,防止血液传播乙肝病毒2.已被感染的家人不能献血,日常生活中注意不要喝酒,不要熬夜,生活规律,并且要接受医生的指导,定期复查,及时发现病情的变化。“
这对新婚夫妇终于落下了心里的大石头,丈夫也不再丧气,和妻子一起向肝博士道了谢,走出了诊所。
肝博士向乙肝患者的家人和朋友提醒,乙肝可以预防、控制,日常工作,学习和生活不会感染乙肝。如果您的家人患有乙肝,只要科学防控,就不必担心被传染。