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TUhjnbcbe - 2024/7/13 17:22:00

慢性乙型肝炎(简称乙肝)是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状。肝大,质地为中等硬度,有轻压痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可异常或持续异常。乙型病毒性肝炎简称乙肝,是乙型肝炎病毒感染导致的以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主,部分病人出现黄疸等临床表现的一类传染病。在我国每年约有40万人死于与肝炎有关的并发症。当前中国有万慢性乙肝患者,其中万人需要治疗,万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要治疗。大部分乙肝病毒感染者却并不了解自身病情,以至于世卫组织将其称为「无声的疫情」。因此必须正视现实,科学认知,正确处置,方能还您健康。

容易传染上乙肝吗?

要想知道这个问题,还得从乙型肝炎感染的途径说起,它的传染能力其实并没有大家想象的那么强。

乙肝的主要传播方式有三种:血液传播、母婴垂直传播和性接触。而日常工作、拥抱、共餐、共住宿舍等一般都不会传染乙肝。染上乙肝必须具备两个先决条件,一是免疫功能低下,而是一次性感染大量乙型肝炎病毒。前者多发生在艾滋病,长期血液透析的慢性肾衰患者,由于免疫系统功能低下,免疫监视失能。后者多发生在输注不安全的乙肝患者的血液。当然这种情况现今一般不会发生(国家现已对献血人员严格筛查,严格管理临床用血)。传染上病毒一定会得病?不是的。90%以上的成年人在感染乙肝病毒后,都能通过自身成熟的免疫系统将其清除,可能都还没察觉到就已经痊愈了,并且还因此获得了保护性的抗体。

事实上,乙肝病毒危害最大的人群当属于婴幼儿,婴幼儿免疫系统尚未发育完善。机体免疫系统不能识别乙肝病毒,将其视为自身成分,一旦感染乙肝病毒,就会在肝脏复制,造成慢性感染而不发病,就好像家里来了盗贼,而留守家里的却是婴儿,婴儿不认识盗贼,也没有能力制止盗贼偷拿财物,盗贼也不伤害婴儿,就没有流血牺牲。随着年龄的增长,免疫系统发育完善,此后可能突然发病,也可能终身携带。

我国现在的慢性乙肝患者一多半是母婴传播感染的,往往一家中多人受染,有着家庭聚集的特点。国家几十年推广乙肝免疫免费接种,已经使得少年儿童中慢性乙肝感染下降了97%。这就是按时注射乙肝疫苗的巨大意义。同时,通过阻断母婴传播的治疗,即使是患有乙肝的夫妻,也可以拥有自己健康的宝宝。

区别对待乙型肝炎病毒感染者

慢性乙肝患者万!有没有吓了一跳?其中万需要治疗,又是怎么回事?

在此赘述一下。这里的万,是指查出乙肝表面抗原阳性持续半年以上的人数。

其中一部分人,并没有肝炎的症状,肝功能、腹部超声检查也是正常的,只是乙肝“大三阳”属于完全免疫耐受者,很可能就这么一直平安地过下去而不发病,也不需要服药治疗。当然,这些人是具有传染性的。

另一部分人是“小三阳”、肝功能正常,乙肝病毒不复制,也没有肝脏的结构、形态异常者,属于乙肝恢复期,也不需要治疗。

哪剩下的一部分人,会存在活动性肝炎,甚至肝硬化和肝癌,就是需要治疗的万了。对于活动性肝炎,必须治疗,严禁饮酒,抽烟,严防出现重症肝炎,所谓重症肝炎是指肝细胞坏死,严重者可能有生命危险。长期炎症可造成肝脏纤维化、肝硬化,甚至发展成肝细胞癌。

之所以要求乙肝携带者定期复查,就是为了及时发现这个趋势。一旦通过肝功、影像学或活检,发现肝部存在进展性的损害,就需要及时处理了,防止病变在不知不觉中加重。

正确的处理方式

在诊断乙肝之后,过于紧张和盲目乐观都不合适,临床上见到过乙肝患者惶惶不可终日,恨不得吃尽天下药物,最后反而因为代谢了太多「药物」把肝脏累坏,实在是令人惋惜。

对于感染乙肝病毒的人来说,是否用药、怎么用药,都有统一的标准,医生会根据各项检查结果的指标来决定后续的治疗方案。不要盲目用药。

当然也不能放任自流,坚持定期复查,听从医生的治疗建议,该改善生活习惯的改生活习惯,该用药的用药。

目前对慢性乙肝抗病毒治疗,只有干扰素和核苷类药物两种是经管理部门批准,有循证医学证据的,其它未经证实的“秘方”谨慎谨慎,切记切记!

对付乙肝最好的办法是什么呢?是预防。

接种乙肝疫苗是最廉价而有效的方法,并且在接种完成后复查一下保护性抗体产生的量,有必要时可以继续补种。

乙肝并不是恐怖的瘟疫,把它看作一种普遍的疾病。很多时候正常的工作、学习乃至生育也不会受到影响。应该正确看待这种疾病和乙肝患者,科学面对,争取早日摘掉“乙肝大国”的帽子。根据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性,无慢性肝炎症状,1年内连续随访3次以上血清ALT和AST均无异常,且肝组织学检查正常者。

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