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TUhjnbcbe - 2024/7/30 23:44:00

我国曾是乙肝大国,乙肝患者的数量稳居世界前几名,虽然这两年摘掉了乙肝大国的帽子,但乙肝患者的数量还是很庞大的。

其中,32岁的李先生,就是一名乙肝患者。

李先生从小时候开始,就是乙肝病毒携带者,但他一直都不知道,以前也没有体检的习惯,所以一直都没有发现。

在去年,由于长时间的脸色蜡黄、肝不舒服,医院检查,最后被医生确诊为乙肝大三阳患者。医生给李先生开了恩替卡韦,嘱咐李先生要坚持吃药。李先生到家后,跟朋友说了这个事,朋友告诉李先生,恩替卡韦还是不要吃了,吃了会有依赖性的,就停不下来了。

李先生半信半疑,又觉得不可能是空穴来风,第二天还是找医生咨询了这个问题。医生表示服用恩替卡韦能不能停,主要是要看患者的身体情况来决定的,并不是所有人在服用恩替卡韦之后都不能停药,所以我们首先要了解下什么是乙肝。

一、乙肝是什么?

乙肝,就是肝脏被乙型肝炎病毒感染之后,引起的一种传染病,而这个传染病,会损害我们的肝脏健康。

很多人在刚感染乙肝病毒时,由于没有明显的不适症状,所以很难发现,大多数人都是在体检或做其他血常规检查时才会发现。

乙肝病毒主要有三种传染途径,分别是母婴传播(可用阻断剂阻断)、血液传播(需要直接接触感染者的血液或伤口)和性传播。

还有共用一个针头、注射器或其他药物设备等也有可能被感染。而日常生活中的拥抱、握手、亲吻、吃饭是不会传播的。

乙肝可以大致分为三类:

1)急性乙型肝炎

急性乙肝肝炎的患者,往往会伴随着转氨酶升高的迹象,并会出现乏力、食欲不振、恶心腹胀等症状。还有部分患者会出现黄疸、蜘蛛痣等症状。

2)慢性乙型肝炎

慢性乙型肝炎跟多见于儿童中,会伴随着血浆球蛋白升高,白/球蛋白比值降低等迹象。慢性乙型肝炎患者,会出现乏力、恶心等症状,但一般不会出现黄疸。

3)重症乙型肝炎

重症乙型肝炎患者的肝功能会伴随着转氨酶升高、血蛋白含量明显下降的迹象,严重时还会出现胆酶分离的现象,危害患者的生命。

而我们日常生活中所说的大三阳、小三阳,指的是乙肝五项化验单上的抗原抗体呈阳性的症状,分别是:

乙肝表面抗原(HBsAg)

乙肝表面抗体(抗-HBs)

乙肝e抗原(HBeAg)

乙肝e抗体(抗-HBe)

乙肝核心抗体(抗-HBc)

其中,乙肝五项中的第一、三、五项为阳性时,就代表着它的传染性比较强,也就是我们所说的大三阳。大三阳的人以后有可能会得急性、慢性乙肝。

乙肝五项中的第一、四、五项为阳性时,就代表着它的传染性比较弱,也就是我们所说的小三阳。小三阳的人以后有可能会得急性、慢性乙肝。

乙肝五项中的第一、三项为阳性时,就是乙肝大二阳,说明以后有可能会得急性乙肝。

乙肝五项中的第一、五项为阳性时,就是乙肝小二阳,以后有可能会得急性、慢性乙肝。

二、如何治疗乙肝

乙肝患者平时一定不要熬夜、戒烟戒酒、不能过度疲劳!治疗乙肝的方法可以大致分为以下几种:

1)手术治疗

一般来说,只有当乙肝发展成肝硬化后期、肝功能衰竭时,才会考虑采用手术治疗,切除掉受损的肝脏,并移植健康的肝脏。

2)中医治疗

中药治疗在保护肝脏、降低转氨酶、提亮气色等方面有着非常大的帮助,所以乙肝患者也可以采用中药治疗方法。但需要注意的是,大医院,不能听信别人所谓的“偏方”,不然会得不偿失。

3)药物治疗

药物治疗是治疗乙肝的方法中最常见的治疗方法。治疗乙肝的药物,大致可以分为这两种:

①干扰素:

干扰素又可以再划分为两种,分别是普通干扰素和聚乙二醇干扰素。

干扰素的优点是拥有固定的疗程,不容易产生病毒耐药性;缺点则是,干扰素的价格比较高,对于普通的家庭来说,是一笔不小的费用。

②核苷(酸)类似物:

很多人对核苷(酸)类似物的第一反应就是恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定等比较常见的药物,这些药物的主要作用是帮助肝脏抗病毒,保护肝脏健康。

相比其他几款抗病毒药物,恩替卡韦不仅耐药性低,病毒抑制作用还很强,那么,服用恩替卡韦之后,到底能不能停药呢?恩替卡韦可以长期服用吗?

三、了解恩替卡韦

服用恩替卡韦之后,当然是可以停药的,但,这是需要分情况的。

1)大三阳患者

首先是对于大三阳患者来说,它e抗原(HBeAg)表面是呈阳性的,病毒复制能力很强,因此,在服用恩替卡韦一段时间,等DNA转阴、转氨酶正常时,需要再吃3年的恩替卡韦才能停药。并且在服药期间,每隔半年或一年,医院检查下乙肝五项,看看是否正常。

2)小三阳患者

小三阳患者的e抗原(HBeAg)是呈阴性的,相对于大三阳来说,病毒复制能力较弱,因此,小三阳患者在服用恩替卡韦之后,乙肝表面抗原(HBsAg)转阴,并且检测不到乙肝病毒时,大概再继续吃一年左右就可以停药。同样是吃药期间医院检查下乙肝五项。

3)肝硬化的患者

肝硬化患者的乙肝表面抗原(HBsAg)转阴,且乙肝病毒检测不到后,再继续吃一年,就可以停药。不过对于肝硬化的患者来说,这一步是比较艰难的,需要花费很多的时间,所以具体还是要根据自己的情况来判断。

那么,恩替卡韦可以长期服用吗?

答案是可以的,但具体也是要根据患者的自身情况来。

恩替卡韦的耐药性低:恩替卡韦的耐药性相对于其他抗病毒药物来说,算是比较低的,因此,就算长期服用,也不会对身体造成很大的影响。

恩替卡韦的病毒抑制能力强:恩替卡韦可以在短时间内把乙肝病毒的载量低水平,可以帮助减少乙肝病毒对肝脏的损害。

恩替卡韦不良反应少:恩替卡韦的不良反应比较少,常见的有头晕、恶心、疲劳等。

恩替卡韦价格划算:一旦确诊乙肝,患者就需要长期吃药,每天吃药的钱对于不少家庭来说,也是一笔负担,而恩替卡韦的价格相对还是比较低的,不少家庭都能承受。

所以,恩替卡韦是能长期服用的!

听完医生的解释之后,李先生心里的石头总算是落地了,还好自己没有随便听朋友的话,而是先来跟医生求证,不然自己真的会换一种药来吃了。

不过,不管是任何疾病,总归是预防大于治疗,所以,我们要如何预防乙肝呢?

四、如何预防乙肝

1)打乙肝疫苗

这是最直接,也是最方便的方法,打乙肝疫苗能帮助我们省很多事,所以,如果你还没打乙肝疫苗的话,一定要找个时间尽快去接种。

2)保持良好的作息

保持良好的作息很重要,尤其是不要熬夜,熬夜对于肝来说,损伤是非常大的。现在很多人都有熬夜的习惯,为了我们的肝着想,大家一定要减少熬夜,能早点睡就早点睡。

3)戒烟戒酒

烟酒对于肝脏的损害也非常大,如果你平时就不会抽烟喝酒,那就继续保持;如果你平时很喜欢抽烟喝酒的话,那么就从现在开始,戒烟戒酒。同时还要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃高热量高脂肪的食物,多喝水,多运动。

总结:对于目前的医疗水平来说,乙肝现在已经不是一个很难治的疾病了,只有当乙肝发展到肝硬化、肝衰竭、肝癌等,才是最难治的。所以,就算大家跟李先生一样,得了乙肝也不要慌,好好吃药好好治疗对生活也基本没什么太大的影响。

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