摘要:不是所有肝硬化都能发生癌变,但转化成肝癌的还是特别多。
流行病学调查显示,全球范围内肝硬化死亡人数从年的80万人上升至万人。也有资料显示,肝硬化已经成为全球第五大致死疾病,而且肝病的发病率仍在逐年上升,研究发现,我国病毒性肝炎所致的肝硬化占整体肝硬化患者的一半以上,已高达53.1%-64.3%。
很多人一听到“肝硬化”就开始慌了,仿佛生命已经开始进入了倒计时。虽然早期肝硬化没有那么严重,但却足以是让患者和家人以及医生都比较头疼的疾病,也是多数乙肝携带者最担心的结局。
统计显示:乙肝携带者每年有2-6%会发展成肝硬化,以至于这三个字都让人不寒而栗。
什么是肝硬化?
肝硬化是临床上消化科的一种慢性常见病,属于慢性进行性肝病,可能是由一种或多种病因长期反复的损害肝细胞,导致肝细胞的坏死,肝细胞不断地坏死,肝脏又不断再生纤维代替坏死肝组织,但这些纤维没有正常的干细胞功能,最红导致肝脏又硬又小,从而形成了肝硬化。
肝硬化的常见病因包括慢性病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎,及胆汁淤积、血吸虫、营养不良、循环障碍等,造成的是一种弥漫性肝损害。从病理上来说,肝硬化是肝脏有纤维化和肝的假小叶以及结节再生形成的标志。
目前我国最常见的还是乙肝引起的肝硬化。
乙肝病毒寄生在肝细胞内,一般人体的免疫系统能跟病毒友好相处,也就是“免疫耐受”,但也有一部分人的免疫系统会不停的跟病毒作斗争,可能会出现急性肝炎,检查肝功能中会发现转氨酶等指标明显升高,这种隐秘斗争最终会引起肝细胞缓慢坏死,肝脏处于慢性炎症状态,导致肝脏结构发生变化,形成“假小叶”,最后就是肝脏的变形、变硬,继续病程发展会出现肝癌、肝腹水、肝衰竭等状况。
实际上,肝硬化并不是绝症,就算被诊断为肝硬化的患者,治疗得当也可以再活十多年。甚至有患者肝硬化比较严重,并伴有严重的并发症,经过正规治疗后也是可以再延长很多年寿命的。
因此,肝硬化并不代表死亡,不用抱有绝望的心理,而是要积极保养和配合治疗!
身体出现4个信号提醒你,肝硬化已经找上门
能引起肝硬化的原因有很多,但在不同的地区,造成肝硬化的主因也不尽相同。在我国,主要以病毒性肝炎所致的肝硬化最为常见,其次则为血吸虫病肝纤维化,酒精性肝硬化也在逐年增加。
前面提到,肝硬化的病程发展并不是不可逆转的,重要的是早发现早治疗,当身体出现这些报警信号时,其实就已经提醒你需要诊断是否已经患上了肝硬化!
腹部胀痛
腹部胀痛是肝硬化的首发症状,肝硬化会引起门静脉高压,导致体内产生大量腹水,腹水在体内堆积时可引起腹部膨胀。若短时间内突然出现不明原因的腹胀,就要留意肝硬化。
消化不良
肝硬化早期都会伴有不同程度的消化障碍,例如食欲下降、腹胀腹泻、厌油恶心等。肝硬化造成门静脉高压,引起肠胃充血、肠胃消化功能紊乱,同时肝硬化也会阻碍胆汁的分泌和代谢,当身体无法对脂肪、蛋白质等进行消化吸收时,就会加重消化道症状和负担。
面部异常发黑
有人说,通过脸色就能够看出一个人的肝脏健康与否,其实这是有根据的,健康者的脸色呈红润有光泽状态,但处于肝硬化阶段,多数患者会有典型的肝病面容,脸色黯淡无光,而且比较干燥,并会伴有黑眼圈、鼻子毛细血管扩张,甚至是“古铜色面容”。
凝血障碍
当肝硬化病程发展到一定阶段,多会出现凝血功能障碍,早期以牙龈莫名出血、流鼻血和皮下瘀斑等为主。人体的凝血因子都是在肝脏内合成的,当凝血因子合成量下降时,就会影响到凝血机制,引发一系列异常,这也是肝硬化最危险的阶段,特别是合并门静脉高压、胃底静脉曲张后,患者可突然出现消化道大出血,甚至因此死亡。
肝脏硬化后,有没有可能发生逆转软化呢?
目前,全球上研究肝硬化治疗已经超过了70年,医学家尝试了各种各样的方式来逆转肝硬化,但截止到现在,仍然没有任何一种办法可以让硬化的肝脏恢复到完全正常的状态。不过,可以通过积极治疗,能使部分病人的肝硬化程度有所缓解,达到一些变软的程度。
具体有哪些治疗措施呢?
第一、去除病因
抗病毒治疗。针对乙肝的抗病毒治疗是目前乙肝携带者最常规标准的措施了。可口服核苷酸类似物,包括:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替诺福韦等。这类药物可以有效抑制病毒的复制,将体内的病毒控制在检测线下,控制肝脏炎症,能起到延缓或阻止肝硬化的出现,同时使肝脏硬化程度得到有效缓解、软化肝脏的作用。
戒酒。对于酒精性肝硬化患者,戒酒是治疗肝硬化的最重要的一步,如果不戒酒,任何治疗肝硬化的措施都无从谈及,也不会有效果。
减重,控制脂肪肝。随着生活水平提高,人们长期高脂肪、高热量饮食,导致脂肪肝发病率越来越高,重度脂肪肝是导致肝纤维化及肝硬化的重要原因。对乙肝、丙肝携带者,脂肪肝引起的纤维化是完全可以逆转的,前提就是要先消除脂肪肝威胁,一旦脂肪肝发展成肝硬化,逆转就比较困难了!
第二、中医中药治疗
传统中医中把肝硬化归为“积症”范畴,认为是邪气在肝脏的积聚。因此,在治疗上多遵循化痰祛湿、活血化瘀、软坚散结的原则。
研究表明:复方鳖甲软肝片有明显的抗纤维化作用,并可以让代偿性肝硬化在一定程度上逆转;扶正化瘀胶囊对乙肝病毒所致的肝纤维化及肝硬化也有部分的逆转作用,但治疗效果因人而异。不过,这些药物也都是需要长期服用才能发挥其抗肝纤维化以及抗肝硬化的效果。
第三、避免肝硬化因素加重
生活中有一些可能会加重肝硬化的因素要尽量避免。
过度劳累,一些重体力活都会加重肝脏负担;
戒酒戒烟,尼古丁、焦油等有毒物质都会影响肝脏功能,酒精则会直接损害肝细胞,加重肝硬化程度;
乱服药,很多肝硬化患者确诊后可能会乱投医,甚至相信各种偏方,中药西药都可能引起药物肝损害,不仅控制不了病毒,也会加重肝硬化。
写在最后:
肝硬化并不等于宣告死亡,其实只要积极治疗都可以达到缓解肝硬化的程度。不过,需要患者保持一个健康自律的生活方式,保持心态乐观,并配合医生规范化的治疗方案,从而达到逆转的效果。