转氨酶是肝脏正常运转过程中必不可少的“催化剂”，更是是肝脏的“晴雨表”。肝细胞是转氨酶的主要生存地，每当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。
我曾经有位患者男、29岁，20余年前体检时发现乙肝表面抗原阳性，肝功正常，未规律复查及治疗。约6年前复查时发现肝功轻度异常，乙肝五项为大三阳，无不适症状，仍未治疗。7个月前来我院复查乙肝五项转为小三阳，但肝功提示ALT62U/L，病毒DNA为1.21*10IU/ml。2天前再次就诊进行复查，肝功：ALT66.30U/L。病毒DNA：IU/ml,血常规、肿瘤两项、凝血四项、肝纤四项均未见明显异常。上腹彩超提示脂肪肝。
由于乙肝和脂肪肝均可以引起转氨酶的升高，而目前结合患者的相关指标不需要立即进行抗病毒治疗，定期复查即可。患者不饮酒，超重(体重85KG，身高CM，BMI27.7)，考虑：非酒精性脂肪肝，目前的治疗重点为减重，控制脂肪肝。
通过改变饮食结构，控制总热量，增加运动量，加之患者的依从性很好，多食用蔬菜、水果，主食以杂粮为主，肉类选取精瘦肉，坚持运动。经过2个多月的努力，患者体重下降5KG,复查转氨酶正常，超声：未提示脂肪肝。
佐证前期的转氨酶升高为脂肪肝所致！
随着生活水平的提高，生活方式及饮食习惯相较上一代已经发生了巨大改变。然而经济的进步不仅带来了生活的富足，还使现在脂肪肝发病率越来越高，乙肝和脂肪肝都是常见病，但相较乙肝，脂肪肝往往被轻视。但其实脂肪肝也会发展成肝硬化、甚至肝癌，还常伴随糖尿病、高血压、高尿酸血症等代谢综合征，严重影响健康及生命。
因此，我呼吁大家一定要清楚认识到脂肪肝的危害。尤其对于乙肝患者，一旦乙肝合并脂肪肝，同时患有两种疾病，更易加重肝脏损伤。
我也会加强科普力度，使大家认识到脂肪肝及其他肝病的危害，进而养成良好的健康的饮食及生活习惯。