科技日报记者陈曦通讯员杨阳
年7月28日是第12个世界肝炎日。
根据最新数据统计显示,全世界有超过2亿乙肝病毒感染者,其中中国乙肝病毒感染者约占世界总数的1/3。每年超过30万人死于乙肝或丙肝感染导致的肝硬化和原发性肝癌。
医院党委书记、肝癌防治研究中心主任陆伟教授表示,近年来,随着我国对病毒性肝炎防控水平的提升,病毒性肝炎的新发病率大幅降低。但是我国乙肝患者“存量”巨大,诊断率治疗率较低,许多病毒携带者甚至不知道自己患有乙肝,造成病毒继续传播,因此,继续加强对肝炎的防治科普宣传,提升公众知晓率十分重要。
一拖再拖,肝炎被“拖成了”肝癌
肝癌最为常见的危险因素就是慢性乙型肝炎,特别是在我国,每年由乙肝引起的肝癌占肝癌发病总人数中的绝大多数。很多乙肝患者明知自己患有乙肝,但迫于各种心理压力,害怕社会歧视等方面的问题,即使生病了也不敢去看病,一拖再拖,肝炎被“拖成了”肝癌。
陆伟表示,得了乙肝,患者应当抛弃思想包袱,积极对乙肝进行抗病毒治疗,通过长期抗病毒的治疗,可以阻断和逆转乙肝病毒对肝脏的进一步损伤,避免肝脏出现纤维化和肝硬化,从而大大降低乙肝转变为肝癌的“几率”。
乙肝患者喝酒相当于“火上浇油”
炎热的酷暑,喝上一杯凉啤酒,是一件多么惬意的事,但是对于乙肝患者来说,是犯了“大忌”。
乙肝病毒发展至肝硬化,一般需要10至20年的时间,但是如果乙肝患者长期饮酒,那这个过程可能会大大缩短。
“不管是‘白、红、啤’酒,都含有不同程度的酒精(乙醇)。”陆伟说,酒精对于肝脏的损伤是多方面的,一般而言连续5年平均每日摄入酒精含量(男性≧40g、女性≧20g),或两周内大量饮酒(每日摄入酒精含量≧80g)就会引起酒精性肝病。
对于已经患有乙型肝炎的人来说,本来肝脏就已经“很受伤”,酒精会在一定程度上抑制肝细胞自身进行再生修复,加剧对肝脏的损害,进而转变为肝硬化、肝癌。
靠“三早”防治“经典乙肝三部曲”
乙肝、肝硬化、肝癌是“经典乙肝三部曲”,因此肝癌防治“三早”非常重要——早期发现、早期诊断、早期治疗。
对于“有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、代谢相关脂肪性肝病、酗酒、黄曲霉毒素摄入、肝癌家族史、各种原因引起的肝硬化、年龄>40岁的男性等高危因素”的患者,建议至少每6个月进行肝脏超声和血清甲胎蛋白检测。
针对早期肝癌可以通过超声以及肝癌相关肿瘤标志物检测发现。
针对中晚期肝癌,除了上述常规检测外,还需要通过腹部增强CT、腹部增强核磁,必要时进行肝脏穿刺活检才能够最终确诊。
“如果乙肝患者不幸病情发展成肝癌,也不要过度惊慌,应该尽医院就诊。”陆伟表示,肝癌因其疾病自身具有“高复发、易转移”的特性,往往单一的治疗手段很难获得满意的疗效。
目前,医院都在打造肝癌“全程管理”诊疗模式,集中肝胆肿瘤科、肝胆肿瘤内科、介入治疗肿瘤科、放射治疗科、超声诊疗科等十余个学科的核心资源,通过肝癌中心个体化多学科治疗序贯方案制定,让患者接受最规范化的治疗,从而延长肝癌患者生存时间,降低术后复发率,从根本上使肝癌患者生存获益。
来源:科技日报