黄医生，我前些天带父母去做乙肝筛查了检查结果显示，父亲有抗体，母亲小三阳表面抗体2.25，表面抗原99+，e抗体0.01-，e抗原0.，核心抗体11.1+。于是随后我赶紧又带母亲去做了彩超，乙肝DNA，甲胎蛋白，肝功，血常规等一系列的检查。乙肝DNA检查结果低于检测限，甲胎蛋白正常，肝功正常，彩超提示有慢性肝损伤，需要结合肝功和临床结果。血常规也正常
我母亲没有服用过抗病毒或者保肝的药，之前也没有检查过乙肝。她目前这个检查结果需要规范治疗吗？另外我母亲因为之前听别人说服用灵芝孢子粉对身体好，所以这两年都给她买灵芝孢子粉，她已经连续吃了两年多了，每天早上早餐喝粥的时候，吃上一小勺。我怀疑我母亲以前病毒DNA也是活跃的，现在处于自愈期，有道理吗？
回复：目前你母亲是e抗原阴性的慢性乙肝病毒感染者，乙肝病毒DNA低于检测下限，但是不知道检测参考值是多少，表面抗原水平较低，提示有一定的免疫控制水平，结合肝脏B超提示慢性肝损伤的回声改变，说明之前发生过肝炎活动，出现了免疫清除病毒的现象。
目前病毒量很低，甚至阴性，但还不能认为出现了自愈。临床自愈常见表面抗原和乙肝病毒DNA定量是阴性，或伴有表面抗体的产生，出现这种结果可以认为是自愈。
对于这类人群，大三阳自发转为小三阳，病毒量极低或转阴，肝功能正常的人群，可以认为是非活动性表面抗原阳性携带者，在一定的时间内有较好的免疫控制能力，但仍然要做好定期复查和随访，如果出现病毒复阳，伴有肝功能异常或纤维化进展，到时候也要积极抗病毒治疗。
在临床中，对于乙肝病毒DNA自然阴性的乙肝携带者，不建议口服药物抗病毒，做好随访就是，但是如果表面抗原水平较低，也是可以考虑使用干扰素争取表面抗原转阴，更有效地降低肝癌的风险。由于你母亲年龄偏大，使用干扰素不排除有较多不良反应发生的可能，如果她没有肝硬化、肝癌家族史，建议继续做好随访和复查，必要性查个肝弹或肝穿刺，看下肝内炎症或纤维化的程度，能更好地评估肝脏基础。