丙型肝炎病毒(HCV)感染一直是危害全球人类健康的大问题,根据年的丙型肝炎防治指南中的数据表明,我国的丙肝病毒感染者大约有万人,丙型肝炎也是导致肝硬化的主要风险因素。
不过,目前已经有9种丙肝直接抗病毒药物在我国上市,也大大加快了消灭丙型肝炎在我国危害的步伐。特别是在今年的五月份,直接抗丙肝药物吉三代在我国正式上市,吉三代根据临床数据表明,其治愈率可达到95%-%。不是少丙肝患友们感叹,我国治愈丙型肝炎的时代终于到来了。
与此同时,也有不少的乙型肝炎患者提出,丙肝现在可以彻底消除了,乙肝什么时候能够得到治愈呢?甚至有少数的乙肝战友提出目前国家医疗科研机构是不是没有在研发治愈乙肝的药物,否则怎么这么久还没有治愈乙肝的药物研制出来呢?或者质疑国内目前的医疗科研水平。
事实上,相对欧美国家的医疗科研水平,我国目前确实有所延后。但根据目前的国际医疗水平发展来看,也并没有研发出有效的治愈乙肝方面的药物。当然,没有治愈乙肝的新药出现并非无医疗科研机构在研发,目前国内外的医疗科研机构依然在不断的进行新药的研发,并且也有部分新药已经应用一期、二期甚至三期的临床试验中。世界卫生组织也提出于年前完全消除病毒性肝炎,说明国际医疗机构还是有把握在年前研制出治愈乙肝的药物的。
下面我们着重说说,同是嗜肝性病毒,为什么治愈丙肝的药物已经研制出这么多种,治愈乙肝的药物却一个也没有研制出来呢?
首先,我们先来看看,丙肝病毒和乙肝病毒进入肝细胞中所安营扎寨的位置。丙肝病毒在体内的复制与乙肝病毒完全不同,丙肝病毒RNA的复制不进肝细胞核中,只在肝细胞质中进行。而乙肝病毒DNA进入肝细胞中直接入肝细胞核内,在细胞核内进一步完善,形成共价闭合环状脱氧核糖核酸,我们常称其为cccDNA。然后,乙肝病毒再以cccDNA为模板进行病毒复制。而我们的药物要想杀死病毒,必须进去肝细胞内。而药物无法进入细胞核中,最多只能进去细胞质中,这是目前没有直接杀死乙肝病毒药物的主要原因。
另一方面,丙肝病毒RNA分子的寿命很短,其半衰期仅仅10个小时,需要不断地在肝细胞质中更新复制。因此,使用抗病毒药物抑制病毒后,病毒则很容易被清除。而乙肝病毒cccDNA的寿命特别长,可以说与肝细胞共存亡,只要其所处的肝细胞没有被代谢,乙肝病毒cccDNA就可以一直存在。
我国是乙肝感染大国,对乙肝的控制更是刻不容缓,目前有许多乙肝患者没有得到及时有效的治疗。除了部分乙肝人群没有体检的习惯,不知道自己感染了乙肝病毒的原因之外,还有部分患者由于经济原因,不能接受长时间的治疗。甚至有些患者听信一医院,没有得到有效的治疗。
目前国内外都在加紧乙型肝炎药物的研发,我国政府也为乙肝朋友们提供了政策上的支持,在许多省市都开始有办慢病证的政策,为乙肝治疗患者提供一定上的经济补贴。希望我们的乙肝人群在此期间一定要先保护好自己的身体,控制住病情,等待治愈乙肝的新药出现。