TUhjnbcbe - 2024/8/25 11:56:00
我们的肝脏，可以说是一个勤劳且低调的器官，夜以继日地工作，很多情况下，即使肝脏“感觉不太好”，也不吭声不抱怨。7月28日是第11个“世界肝炎日”，今年的宣传主题是：“积极预防、主动检测、规范治疗，全面遏制肝炎危害”。关于肝炎，很多人有不少疑问：和有肝炎的人同桌吃饭会被传染吗？接吻、拥抱算不算感染的高危行为？脂肪肝会发展成肝炎吗？医院感染性疾病科副主任医师王炎杰为大家进行了解答。1“肝病”等于“肝炎”？王炎杰介绍，肝炎临床常见的症状有：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数可伴有发热，也可无明显症状，若同时出现目黄、皮肤黄，则提示很可能是肝脏出现了问题，应及时到肝病门诊就诊。“肝病”等于“肝炎”吗？对此，王炎杰说，“肝病”不能和“肝炎”划等号。肝炎是肝脏炎症的统称，通常是指由多种致病因素如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。但是有的人仅仅是乙肝表面抗原阳性，体内检测不到乙肝病毒，肝功能也完全正常，这种情况就只能说是乙肝表面抗原携带，而不能说是乙型肝炎。再比如，现在很多人体检查出来有脂肪肝，但是肝功能检查正常，也没有肝炎的症状表现，这种情况可认为是单纯性脂肪肝，而不是肝炎。2病毒性肝炎都可接种疫苗预防吗？王炎杰介绍，肝炎家族成员众多，目前最常见的肝炎有病毒性肝炎，包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎以及戊型病毒性肝炎。对于甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎可以接种疫苗达到预防效果；丙肝、丁肝尚无有效疫苗，不过对于尚未感染乙肝病毒者，接种乙肝疫苗可安全、有效地预防丁型肝炎。需要提醒的是，并不是所有人群都可以接种乙肝疫苗，接种疫苗之前应该到肝病专科进行相关检查后再由专业医师给予相关建议。3肝功能正常，肝脏就没毛病吗？“想知道肝脏有没有毛病，是不是查个肝功就行？”门诊上，常有就诊者这样问。其实，功能正常，并不意味肝脏一定健康，可能肝炎病毒在明修栈道，偷偷损伤肝脏。肝脏是个“哑巴器官”，只要剩下1/3的肝细胞在正常运转，就不会影响身体代谢。所以我们有时会听到，某某人明明体检报告都正常，可半年后发现肝硬化了。换句话说，对于患有肝炎或有肝炎病史的人，或者说一些高危人群，肝功能检查不能够全面体现肝脏健康状况，必须做肝脏全面体检。4家有乙肝或丙肝患者需要分碗筷吗？一些乙肝患者会担心自己把病毒传染给家人，对此，王炎杰表示，乙肝或丙肝目前有相对明确的传播途径，首先是经血液传播，对于日常用品会损伤皮肤黏膜的，如剃须刀、牙刷等个人用品应做到不与他人共用，文身以及未经严格消毒的牙科器械也是重要感染源。其次是性传播，然后是母婴传播。需要提醒的是，目前认为接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、无皮肤破损及其他血液暴露的接触一般不会传播。如果身边有乙肝或丙肝患者，不必过于担心被感染。5慢性肝病需定期做哪些检查？如果是病毒性肝病，相应的病原学检查、肝功能以及上腹部彩超是重点检查项目。如果是脂肪肝，可以定期检查肝功能、血脂分析以及上腹部彩超。对于病情稳定的患者，建议最少半年查一次。如果病情不稳定，可以适当增加检查频次。6检测不到病毒了能停药吗？不少患者对肝病抗病毒治疗抱有“见好就收”的心态。但王炎杰提醒，目前抗病毒治疗的目标是最大限度长期抑制乙肝病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓或减少肝功能衰竭、肝细胞癌和其他并发症的发生，必须规范治疗，不可私自停药。“我们在临床上遇到不少患者，因私自停药导致病毒反弹病情继续进展，严重者还可能出现重型肝炎，甚至发生肝衰竭。如确实有停药需求的，建议首先咨询肝病专科医师，避免盲目停药。”7已经发生肝硬化怎么办？肝硬化也分代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化通过积极对症用药，配合中草药辨证用药，可达到较好效果，甚至可能在一定程度上逆转肝硬化；对于失代偿期肝硬化，积极治疗，也可以控制症状，延缓病程进展，但逆转难度较大。如果能做到“积极预防，主动检测，规范治疗”，将能在很大程度上减少肝硬化的发生。特别提醒脂肪肝也可能发展成肝炎脂肪肝如果控制不好，同样可能发展成肝炎，甚至是肝癌！随着生活水平的提高，脂肪性肝炎发病率越来越高。积极控制脂肪肝，逆转脂肪肝，可以有效预防相关肝炎的发生。“预防脂肪肝，需要积极控制肥胖、高脂血症、糖尿病，避免不合理过度减肥。需要提醒的是，脂肪肝不是肥胖者的专利，营养不良同样会发生脂肪肝，所以保证充足营养、合理膳食搭配也很重要。对于因饮酒导致的脂肪肝，戒酒是治疗的前提，部分患者戒酒后可以慢慢自愈。”王炎杰最后说。记者刘威本文来源：银川晚报