乙肝患者的初次治疗需要注意些什么?初次治疗往往效果更好,更后可能达到治愈的效果,但这里其实是分为两种情况,一种是感染上乙肝病毒检查出乙肝不久,另一种是很早就已经检查出慢乙肝,有两三年甚至十几年以上没有进行过治疗。两种情况的治愈率不同,需要采取的治疗方式也不尽相同。
对于乙肝患者的初次治疗的8条建议,希望对你或者你身边的朋友有一定帮助。
1.急性乙肝
病程在6个月之内的乙肝,发病急,这类乙肝往往在短期内就会出现很强烈的症状,如黄疸、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,一般大多数急性肝炎不需要抗病毒治疗,对症即可,治疗后大多数可以达到治愈,少数10%可能会转为慢乙肝,因此期间及时送医很重要。
2.初治药物强效
慢乙肝患者的初期治疗,往往效果是非常好的,且恢复的可能性也大大提高,这个时期抗病毒药效的强弱,直接对治疗效果成正比,早控制,早治疗,后续的治疗也就更简单,往往想着病情还不严重先养肝护肝的想法,给了病毒成长的机会,也是乙肝治疗上的常见误区。
3.对症治疗
感染了乙肝病毒之后,免疫系统和病毒的纠缠会一直持续,我们在抗病毒的同时还需要注意自身免疫发出的求救信号,对症做出治疗,才能够给到免疫系统帮助,避免病毒长期优势对人体免疫造成不可挽回的损伤。
4.初治耐药性
现如今低耐药的抗病毒药物已经成为了治疗的主力军,那初次治疗需要去注意抗病毒药物的耐药性吗?回答是肯定的!耐药性并非我们常规意义上的治疗没有效果了,病毒发生耐药往往象征着已经适宜了某种治疗方式,变得更强,对后续的治疗的效果将引起很大影响,病情也更容易加快进程。
5.不能经常换药
参考《慢性乙型肝炎防治指南版》,ETV(恩替卡韦)、TDF(富马酸替诺福韦酯)、TAF(富马酸丙酚替诺福韦片)如何换药是有相应对照推荐的,如果是发生耐药后需要进行换药,哪些抗病毒药物有相同的耐药位点?要严格审视后才可以进行换药,否则不仅治疗没有效果还容易耽误病情。
6.儿童乙肝治疗
虽然现在乙肝疫苗已经普及,但依旧还有少数儿童患上乙肝,对于儿童乙肝不能上来就抗病毒治疗,要先分辨孩子是否处于免疫耐受期,如果是这个期间通常不考虑治疗,定期随访在免疫清除期再进行干预,疗程要根据乙肝病毒载量、肝脏纤维化程度、有无家族史综合考虑。
7.孕期治疗
孕妇妊娠期间同时处于乙肝的发作期,对于孕妇的生命健康有很大的影响,是否需要治疗,应根据孕妇的乙肝DNA载量和相关症状来展开,一般首先替诺福韦酯,如果是之前在用恩替卡韦的患者要及时的和医生沟通更换药物,且做好对新生儿的乙肝阻断措施。
8.干扰素的选择
对于初次进行治疗,DNA病毒载量低,年轻健康状态良好的患者,可以进行尝试干扰素的治疗方式,有一定的治愈率,而且若是效果不明显或副作用大也可以更换到低副作用的口服抗病毒药,但若是不符合干扰素条件且年龄高病程长的患者,还是建议用口服抗病毒药物。