读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员何勇王苏琦/文通讯员马铎铭/图
近日，医院肝胆外科接诊了一名22岁的年轻女性，由于她长期熬夜、经常吃外卖和烧烤，也没有定期检查，仅仅3年，她就从慢乙肝迅速发展为巨大肝癌患者。切除肿瘤后，目前恢复良好。
医院肝胆外科主任李晓武提示：80%以上的肝癌与慢性乙型肝炎病毒感染相关。
肚子上摸到个“鼓包”，一查竟是巨大肝癌
22岁的小黎（化名）来深圳打工三年，今年夏天，她总感觉肚子胀。起初，她以为是消化不良，吃了点胃药也没好转。有一天，小黎用手揉肚子，突然感觉右腹部有一个小肿块，但不疼不痒，她就没放在心上。
又过了几个月，她肚子上的“包包”越来越大，不用揉也能随时感觉到，按下去轻微疼痛。小黎医院检查，腹部CT结果显示：肝脏右侧有个拳头大的阴影。
年11月9日，小黎预约了医院肝胆外科的门诊，医生接诊后，认真看了她的检查单和片子后，要求她“马上住院”。
入院后，小黎进行了一系列检查，其中，甲胎蛋白.ng/ml；乙型肝炎表面抗原.COI。磁共振扫描结果显示：肝右叶巨大肿块，周围散在结节状病灶，小黎被诊断为原发性肝癌。
住院期间，小黎告诉管床医生孙子健，三年前，在单位的体检中，她才发现自己是乙肝病毒携带者，可由于缺乏了解，身体也没不适感觉，她没有定期复查。
另外，三年来，小黎和同事一起住宿舍，几乎从来不做饭，天天叫外卖，宵夜还经常点烧烤。更糟糕的是，虽然小黎下班时间晚，回家后也不睡觉，而是几乎天天熬夜，经常熬到凌晨两三点，甚至四五点。
孙子健医生介绍，“慢乙肝”患者本身具备肝癌高风险，加上长期熬夜、经常吃外卖/烧烤，发现身体异样仍不及时就医等诸多因素，会大大增加肝癌的发生风险。
幸运的是，小黎身体状况不错，肿瘤没有侵犯临近器官，也没有远处转移，完全可以通过手术切除。经过术前检查和周密计划，医院肝胆外科何谦副主任医师为她做了右半肝切除手术，手术约3小时，手术非常顺利。术后病理确诊，小黎的肿瘤是肝细胞性肝癌。
医院肝胆外科何谦医生在为小黎进行手术
一周前，经过一个月的休养，小黎从老家回到了深圳。医院进行复查，她的各项指标都恢复得比较理想。她也顺利重返工作岗位，小黎就职的单位也特意给她调整了工作时间，让她可以早下班、多休息。何谦医生叮嘱她，今后必须规律作息，避免熬夜，健康饮食，杜绝烧烤、烟熏（含苯并芘类）食物，医院复查随访。
80%以上的肝癌与慢性乙型肝炎病毒感染相关
医院肝胆外科主任李晓武介绍，中国的乙肝病毒感染者大约有8多万，丙肝病毒感染者约1万。乙肝和丙肝都是导致原发性肝癌的重要原因。其中，80%以上的肝癌就与慢性乙型肝炎病毒感染相关。
李晓武介绍，从乙肝发展到肝癌大约需5~10年的时间，但乙肝癌变成肝癌，也是因人而异的。慢性乙肝病毒感染分为4个时期，其中再活动期和免疫清除期病情发展是最快的；非活动期和低复制期病情比较稳定，这是治疗的黄金时间段，正确用抗病毒药物能降低病毒活跃，减轻对肝细胞的伤害。
有以下症状需警惕肝癌：1、持续性发烧。癌细胞破坏体内免疫系统，使得病原体趁虚而入，体温调节中枢失衡，进而引起低热状态，一般体温并不会超过39℃。2、肝脏有明显的疼痛感。肝脏在右胸下方位置，所以疼痛集中在右肋骨周围。当患有肝癌时可出现刺痛或隐痛，因为随着肿瘤增大可压迫肝包膜，使得肝包膜受到牵拉，从而引起肝区疼痛。3、身体消瘦。肝脏发生病变后肝功能会严重受损，消化吸收能力远远不如以前，久而久之引起身体消瘦和全身乏力。4、消化系统异常。肝脏是身体上最大的消化腺，分泌的胆汁参与食物消化。肝脏发生病变后，或合并胃肠道淤血时会引起消化障碍，导致腹泻恶心、腹胀和食欲不振等。
李晓武强调，远离肝癌，要从生活细节和良好的生活习惯做起。比如，要注意饮食卫生，不能吃发霉变质的食物，尤其是发霉的坚果和粮食以及食用油等，其中含有黄曲霉毒素，是一级致癌物质，可直接作用于肝脏，易引起肝癌。他提示，每天晚上23时到第二天凌晨3时是养肝血的时间段，肝细胞自我修复和再生，此时应处于深睡眠状态。
乙肝患者应严格按照医生嘱咐接受抗病毒药物治疗，只要控制病毒复制就能避免病情恶化。平时保持规律，作息均衡，且全面为身体摄入营养，保持积极乐观心态，多参加体育锻炼来增强抗病能力，减轻肝脏负担。乙肝病毒携带者每6医院做甲胎蛋白和肝脏B超检查，能及时发现早期肝癌，及早治疗。必须戒烟戒酒，做到滴酒不沾；不能滥用保健品、减肥药或其他中草药等，以免增加肝脏负担。
审读：孙世建