很多患者诉苦,药吃了无数病情却不见好转,感觉病情越来越复杂难治,真的无药可救?
乙肝难治不假,因为至今未发现广谱性特效药,但也不乏治好的,主要还是跟个体差异与诊疗方案有关。实现痊愈有难度,但达到延缓甚至阻断其发展则相对简单,之所以会出现服药无效、越治越重等情况,大都是病毒变异耐药和治疗方案无针对性导致。破解方法除了优化调整抗病毒药外,还必须针对个体情况采用中药来综合调理。
迷局二:小三阳,为何恶化成了肝癌?“肝功正常又不传染,你治它干啥?”老张听信了肝友的话从此就忽视了小三阳的治疗。上周因肝疼、尿黄、发烧来院检查,结果检查确诊为肝癌。
“小三阳”只能表示病毒携带的状态,并不能说明病情的轻重,更不能用肝功正常与否来区分需不需治疗!“小三阳”在临床上更易得肝硬化和肝癌,其主要的原因还是跟“无症状或肝功正常”导致的疏忽相关。破解方法除了定期随访外,检查必须涵盖甲胎蛋白、肝纤和B超等项目,必要时可做肝穿刺;需治疗者,必须规范用药。
迷局三:无症状乙肝缘何成了肝硬化?“平时能吃能喝的,也没哪儿不舒服,原来医生还说健康的病毒携带者不用治,现在怎么就肝硬化啊?”35岁的王先生很是不解。
乙肝病毒携带者临床上大都不予治疗,但不代表其安全。尤其是感染时间长,或者有家族肝硬化、肝癌病史的人其危险性更高,这些所谓的“健康携带者”往往会隐性发展成肝硬化甚至肝癌。破解方法除了自我提高警惕、加强随访外,建议肝穿刺排查肝脏炎症,临床上有部分健康的乙肝携带者尽管常规检查各项指标均正常,但通过肝穿刺发现其炎症,肝脏在慢性肝纤维化进展,这种携带者极容易在不知不觉中发展成肝硬化甚至肝癌。