众所周知，乙肝是慢性病，我也经常说乙肝要长期治疗、定期复查，一般最佳复查时间是3-6个月，复查一是要看治疗效果，二是如果发现问题及时调整、完善治疗方案，如果复查没有问题，检查结果都正常，那这就是最好的，如果检查结果准确的话、没有异常就是没有进展。无论门诊上还是病房里，有好多病人治了二三十年也看不懂这些检查结果，今天统一给大家再重点梳理一下，有想法、有问题欢迎评论区互相交流。
1.乙肝五项检查（定性、定量、半定量）
乙肝表面抗原阳性说明患者已经感染了乙型肝炎病毒，而表面抗原持续阳性则表示患者患有慢性乙型肝炎。因此，HBsAg检测结果可以作为判断病情严重程度的一个重要依据，乙肝表面抗原有波动很正常，即使抗病毒治疗后也可能会出现表面抗原的升高，这是不正常的反映里面的一项正常现象。
2.乙肝病毒DNA检测（参考标准有：以下、以下、50、20、10）
乙肝五项结果中的第一项，乙肝表面抗原阳性就需要继续做乙肝病毒DNA的检测；乙肝病毒DNA检测是判断乙肝病毒活动性和病情严重程度的重要指标。病毒载量高表示病毒活跃度高，病情严重。而病毒载量低则表示病毒活跃度低，病情相对较轻；同时也可以观察抗病毒治疗的效果。之前有患者，服用抗病毒药之后病毒量2个月的时间从6次方降到了以下，说明治疗效果还是相当不错的，但如果服用恩替卡韦抗病毒治疗1年或2年以上，病毒量仍在10-之间，需要警惕低病毒血症，需要调整抗病毒治疗方案，否则还会有进展到肝硬化、肝癌的风险。
3.肝功能检查
需要空腹检查，肝功能检查主要看3项：转氨酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶）胆红素（直接胆红素、间接胆红素、总胆红素）蛋白（主要看白蛋白的水平，以及白蛋白与球蛋白的比例是否倒置等等）具体可以翻看往期文章。
4.肝脏超声检查
肝脏超声检查是一项无创检查，价格不高、性价比高；可以帮助医生判断肝脏的形态结构和大小，是否有肝硬化、肝癌、门脉高压、脾大等并发症的发生。肝脏超声检查可以提供重要的影像学信息，对判断病情严重程度、对比病情是否进展具有重要的辅助作用。
5.肝组织活检
肝组织活检一直金标准，它是通过穿刺肝脏组织来获取组织标本，以明确诊断和判断病情严重程度的一种重要方法。通过肝组织活检可以确定肝脏病变的类型、程度和分级，对于判断病情严重程度具有重要的帮助，临床上我不建议病人经常去做这项检查，通过其他血液指标和更高级的影像学检查结果等来综合诊断，必要时再做穿刺活检。
综上所述，临床上判断乙肝是否严重、需要综合考虑上述的一系列检查指标，只有全面了解患者的病情情况，才能够准确判断病情的严重程度，从而制定合理的治疗方案。同时，患者在接受治疗的过程中，也需要定期复查这些指标，以及时了解病情的变化，调整治疗方案，提高治疗效果。