文
菠萝
（一）
最近写了一篇乙肝和肝癌关系的文章，后台收到好多留言，大家最关心的问题就是，乙肝病*到底怎么传播的？
今天，我们就一起聊聊这个话题。
虽然乙肝在中国非常高发，有近一亿的乙肝病*感染者，但大家对这个病*充满了认知误区。
比如，很多人不敢和乙肝病*携带者一起吃饭，不敢带孩子去携带病*的亲戚家玩，不敢和他们近距离谈话，主要担心乙肝病*会通过唾液传染。
并！不！会！
一起吃饭会传染，可能是大家对乙肝病*最大的误区了。
今天一定要强调：
唾液不是乙肝病*传播途径！
唾液不是乙肝病*传播途径！
唾液不是乙肝病*传播途径！
重要的事儿说三遍。
和乙肝病*携带者一起吃饭，是安全的，大家大可放心！当然，从卫生和健康角度，我们提倡使用公筷，甚至分餐，但乙肝病*不会通过分享食物传染。
事实上，日常生活中的各种接触，包括交谈、握手、拥抱、共同用餐，甚至打喷嚏、咳嗽等，都不会传播乙肝。
很多人从小就感染乙肝病*，一辈子不仅要全力对付病*，还要时刻面对来自家庭、学校或工作场合的孤立和歧视。这是非常不公平的！
乙肝病*没有那么可怕，希望大家学习知识，相信科学，做一个理性的人，一个善良的人。
（二）
乙肝病*到底是怎么传播的呢？
主要通过血液和体液（精液或阴道液）。
乙肝的3大传播途径，是母婴传播，血液制品以及性接触。
图片来自网络
其中母婴传播，是我国婴幼儿乙肝病*感染的最主要原因。在现代医学带来乙肝疫苗之前，这个传播途径无解，所以我国乙肝患者数量异常庞大。
而甲肝病*，才是真正可以通过食物和水来传播的。可能是大家长期混淆甲肝和乙肝，不知道它们病*特性和传播方式完全不同，才在潜意识中以为乙肝病*也会通过食物和水来传播。
下面这张图，直观总结了甲肝、乙肝和丙肝病*不同的传播方式。
（三）
总之，对于乙肝，只要不去接触感染者的血液和体液，你就是安全的！
了解了这一点，你就知道真正需要留意的是什么了。
对于感染者，要注意定期检测肝炎的各项指标，如果需要治疗，不要讳疾忌医，积极治疗，降低传染和爆发风险。
对于高危人群，要保证每个人都成功接种乙肝疫苗。如果小时候没有接种，或者抗体量不够，应该补种成人乙肝疫苗，这依然是预防乙肝最好的方法。
乙肝高危人群包括：病*感染者的家庭成员，医务人员、器官移植患者、经常接受输血者、免疫功能受损者、男男同性、有多个性伴侣者和静脉注射*品者等。即使不是高危人群，大家日常生活也要特别注意一些可能会被忽略的风险：
不要接受任何来历不明的血液制品。最近出现很多所谓回输免疫细胞和干细胞来保健的营销公司，让人担忧。这里面绝大多数都是收智商税，还会带来风险。
不要共用任何可能残留别人血液和体液的日用品，比如剃须刀、牙刷、毛巾等。
对任何能导致自己出血的工具，都要保证严格消*。除了打针输液这种明显的，其实平时还有很多容易让人忽略的，包括针灸、纹身、穿耳环，甚至修脚、刮脸的工具等。
和未知病*感染状态的人发生性行为时，请加强自我保护，使用安全套。
（四）
刚才说了，乙肝病*最大的风险是母婴传播。到底是怎么发生的呢？
在怀孕过程中，胎儿的血液和母亲的血液是分开的，并不会感染。感染通常发生在新生儿的分娩过程中，由于接触到携带病*的母亲血液或体液而中招。
小于1岁的新生儿一旦感染，有90%的可能性变成慢性乙肝。相反，成人感染乙肝病*，绝大多数都会被彻底清除，只有5%左右会变成慢性乙肝。
那如果一个女性携带乙肝病*，可以生孩子么？
当然可以。做母亲是每个女性的神圣权利，但是一定要注意科学保护，不然风险确实很高。据估计，如果妈妈携带病*，而不做任何免疫防护的话，40%的新生儿会成为慢性乙肝。
如果孕妇确定是乙肝病*感染者，要怎么保护呢？中国的《慢性乙型肝炎防治指南》里有明确建议：
孕妇如果检测发现病*含量高，应该进行抗病*治疗。
孕妇应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。
新生儿出生后24小时内（最好在12小时内），尽快注射足量的乙肝免疫球蛋白。
新生儿出生后24小时内（最好在12小时内），在不同部位接种乙肝疫苗，然后在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针疫苗。
做好这几点，新生儿的风险就会得到有效控制。
图片来自网络
美国的数据显示，新生儿在12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，能分别降低71%和75%的风险。两个加在一起的话，94%的孩子都会得到保护！
那携带病*的妈妈还能不能哺乳呢？
可以的，但前提是做好了保护工作。
《慢性乙型肝炎防治指南》中指出，如果新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和疫苗后，可以接受母亲的哺乳。但如果没有及时保护的话，就要很谨慎了。
图片来自网络
总而言之，乙肝的传播和大家想的不太一样。它并不通过唾液和食物传播，成人的日常生活接触也并不会中招，大家不用恐慌。
对于乙肝的科普教育极其重要。及时给孩子接种疫苗，携带者积极配合治疗，同时切断母婴传播，血液传播，性接触传播这三个主要途径，都是必要的手段。
相信随着大家一起努力，乙肝会慢慢在中国大地消失。而肝癌，也早晚会成为罕见病。
致敬生命！
如果大家还有哪些关于肝炎肝癌的问题，欢迎在评论区提问，近期我会根据大家的留言整理出一份问答。
参考文献：
1.LIVERCANCERINTHEWORLD:EPIDEMIOLOGY,INCIDENCE,MORTALITYANDRISKFACTORS，WCRJ;5(2):e
2..OrganizationWH.PreventionandControlofViralHepatitisInfection:3》3.FrameworkforGlobalAction[J].WorldHealthOrganization,.