乙肝发病,是我们都不愿意看到的,其本质是体内免疫进展,开始对乙肝病*进行清理,进而一股脑的把被乙肝病*整合的肝脏细胞给清理掉。乙肝病*感染人体后,首先第一项工作就是抑制体内特异性免疫,让能清理乙肝病*的免疫因子无法产生,这样乙肝病*可以“安心”复制,肝细胞也不会有损伤,这就是乙肝病*携带者。
乙肝病*感染后,先蒙住了免疫的眼睛但是,在某些特定情况下,免疫系统会“觉醒”,基本上是由于各种原因,乙肝病*过于“造次”导致。觉醒的特异性免疫,发现外来乙肝病*这个敌人在不断复制。而后就拼尽自己的力量去清理乙肝病*。但是,特异性免疫的“眼神儿”并不太好,只认乙肝病*,不认肝脏细胞,只要看到乙肝病*就发起攻击。由于,乙肝病*高度整合在肝细胞核内,被清理的同时,肝脏细胞也被破坏,这就是乙肝病*携带者发病。
医院隔壁的小霞,是多年的乙肝病*携带者,偶尔到我门诊进行乙肝的复查。最近,小霞咨询我一个问题,询问乙肝病*携带者是不是一定会发病,随着乙肝病*数量的增多,肝细胞会不会被“撑破”。小霞的问题描述算是非常形象了,也代表了大部分慢乙肝病*携带者对乙肝病*的错误认知。相信,也有很多慢乙肝病*携带者担心体内的乙肝病*不断复制,时不时的有“作妖”行为。而实际情况,跟我们想象的不太一样。
乙肝病*不能无限制地复制首先一,乙肝病*感染人体后,并不像我们想象的那样只复制不死亡。乙肝在复制的过程中,其自身也有一定的生命周期,所以,乙肝病*并不会无限制的增加。这也是为什么,在非特异性免疫作用下,很多乙肝大三阳会自然转为乙肝小三阳的原因。当然,也有像小霞说的那种情况,某肝细胞被“撑破”了,其实是在不断的整合过程中,肝脏细胞损伤后代谢了。
其次二,乙肝病*携带者发病,需要特异性免疫导致肝炎损伤,且体内特异性免疫进展较为明显,速度超出肝脏“修复”范围。被乙肝病*整合的肝脏细胞比较多,特意免疫的进展会导致较多的肝脏细胞出现损伤。肝脏在短时间内无法实现完整的自我修复,进而导致肝功能不断受损和积累,导致乙肝发病。
当然三,超高的乙肝病*含量,会给慢乙肝病*携带增加一定的风险因素。影响乙肝病*复制的因素,除初始病*类型等因素外,体内非特异性免疫也会对其复制速度有所影响。所以,一切有损免疫的行为,可能会导致乙肝发病。例如,滥用药物、破坏生物钟、暴饮暴食、不运动、饮酒等等行为,都可被称为危险因子。
临床数据显示,乙肝病*携带者每年发病率为2%左右,且每年有一定的“自愈”概率。所以,发病并不是乙肝病*携带者的必然,多数是长期携带,少数是自愈和发病。对于慢乙肝病*携带的朋友们来说,身体力行,用行为习惯来约束自己要远比承担过多的思想压力有用的多。
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