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TUhjnbcbe - 2020/11/9 17:31:00
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有位患者在后台留言他是多年的乙肝小三阳,刚转归那会,复查的勤。后来一直稳定没问题就没再检查过。近期因为肝区疼痛、呕吐恶心、乏力嗜睡去做了复查,结果确诊了肝癌。

患者疑惑,为什么明明是小三阳,不应该先到大三阳吗?怎么直接会发展为肝癌?临床数据显示,小三阳癌变的人数明显高于大三阳,小三阳或比大三阳更难治,那这是为什么呢?

乙肝小三阳更应该警惕①以下这类小三阳易复发:

对于乙肝小三阳的患者,我们可以用两种类型区分:一种是HBeAg(即e抗原)阴性慢性乙肝,另一种是非活动性HbsAg(即表面抗原)携带者。

第一种情况在乙肝患者中,因为发病较为隐匿,而且通常没有症状或者症状比较轻,对比乙肝大三阳,其抗病*的治疗效果显得差,而且复发的几率更高。

第二种情况,患者自身携带乙肝病*,但体内的乙肝病*基本上是静止的,且病情大多数并不会出现恶化。我们称为传统意义上的乙肝病*携带者。

一般情况下携带者病情比较稳定,也没有任何症状,但这并不表示乙肝携带者就是健康的,只要乙肝病*存在于体内,随时都有激活的可能。

所以非活动性HbsAg携带者必须定期进行检查,便于及时观察病情变化。

②小三阳易癌变

乙肝小三阳属于乙肝病*感染趋向恢复期,临床症状不明显,容易被忽视。并且许多医生也建议小三阳不需要治疗,也使人们觉得小三阳没有大三阳严重,不去治疗,放松了对小三阳的警惕,一旦出现症状才治疗时,很可能已患上了肝癌,甚至已是肝癌晚期,这时已经很难治愈。

如果乙肝小三阳患者DNA阳性的话,说明病*可能发生变异,这些变异病*不能被免疫系统“监视”,因此形成癌细胞的几率增大,变成肝硬化、肝癌的几率也更高。

因此,乙肝小三阳患者仍然需要做好定期检查,及时治疗。

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