上午来院检查的小伙子今年才25岁，有5年的乙肝病史，吃拉米夫定有三四年了，一直都挺好的，他是最近开始感觉右上腹闷痛不适，伴有睡眠差现象，很担心是病情出现变化。正好他家是泰安的，看到我院正在举办的肝病公益活动，一大早特来检查。
检查结果上显示：病*量10的6次方，转氨酶，B超弥漫性肝损害。肝损伤很厉害。详细追问后发现，这位患者几乎不怎么复查，而且用药也不够规律。
根据这些得以判断患者可能是产生了病*耐药，拉米夫定已经不是一线抗病*药物，耐药率较高，而且错误的用药习惯，加大了这一概率。
肝病隐匿性较强，耐药之后病*反弹侵害肝脏，由于没有及时复查没能及时发现，导致下肢出现了肝区闷痛不适的症状。这种情况建议他进行耐药检测，结合检查报告更换抗病*药物，重新开始抗病*治疗，同时抗纤维化，定期复查，稳定肝功能。
教患者几个预防耐药的方法1、选择合适的抗病*药物
选择抗病*药物时要全面结合病情及患者体质，干扰素不能随便停药，长期服用乙肝病*轻易发生变异耐药。核苷类抗病*药物也都有不可避开的耐药性。
2、用药前进行耐药监测
在进行抗病*治疗前要做乙肝病*耐药检测能科学诊断出患者对哪种药物比较敏感，从而选择最适合的治疗药物，避免用错药导致乙肝病*变异耐药。
3、定期检查
在治疗期间要定期去正规的肝病进行检查，时刻监控病情的发展。乙肝患医院进行检查和治疗，按照医生嘱咐规范用药，不自行减量或停用，医院做检查，才能有效治疗乙肝。
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