先说说葡萄胎,这个疾病的发病率并不高,我国目前的数据是每怀孕次有0.78次出现,其中浙江省最高为1.39次、而山西省最低为0.29次。如果按照年龄划分,20岁以下和40岁以上较为高发,如果准妈妈的年龄达到50岁,那么患病几率飙升至1/3!
这是一种什么样子的疾病呢?顾名思义,怀孕之后子宫腔内并不是胎儿,而是充满了类似葡萄粒一样大大小小的水泡,水泡间相连成串,长得很像一大串葡萄,故得此名,有时也称为“水泡状胎块”。其实这些水泡是胎盘绒毛滋养细胞增生、再加上间质高度水肿后导致的。
葡萄胎是一种良性妊娠滋养细胞疾病,它跟营养(比如食米的国家更多见)、雌激素分泌不足、种族基因等因素均有关系。
临床上最常见的表现是准妈妈怀孕一段时间后阴道流血,这时候很容易误诊为先兆流产;之后流血情况随着葡萄胎的迅速长大而愈加严重,有时会自行排出水泡样物质,严重时甚至直接休克死亡。
一旦确诊必须立刻进行清宫手术,将子宫腔内的葡萄胎彻底清除。
绝大部分患者经此治疗后无任何后续情况,也什么都不会影响,但还有一小部分人却没这么幸运。
没有完全清除干净的残留葡萄胎会从子宫腔内悄悄入侵到子宫肌层、甚至转移到了子宫以外,比如在宫颈和阴道里能见到很多紫蓝色结节,很容易破溃导致大量出血;这个时候就已经从良性疾病变成恶性的滋养细胞肿瘤了,被称为侵蚀性葡萄胎。
侵蚀性葡萄胎必须要化疗,如果没有及时处理可死于脑转移、肺栓塞,或发展为绒毛膜癌。
上个月我们的伙伴刚刚为其客户办理了一个该疾病的理赔:34岁的二胎妈妈,年初又一次怀孕(不要算排卵时间不要体外,这都是没什么卵用的避孕措施!),医院做流产手术。术前做B超检查时,发现宫腔内有呈蜂窝状的异常回声,确诊为葡萄胎。葡萄胎术后16天仍然有阴道流血,盆腔的核磁共振、血液的HCG检查后发现患上侵蚀性葡萄胎。
用了放线菌素D做了五天的化疗,此次住院一共花了5.5万,社保报了一大半;三年前购买了百年人寿的重疾险和住院医疗险,分别理赔了40万和.36元。
随着化疗手段的不断进步,这个病的预后较过去已经大为改善,目前已经可以达到治愈率超过90%,死亡率接近0%。
每种疾病都有一定的发生率,即使很多疾病一般人听都没听过,它也真实地降落在人群中,只是我们谁都不知道这支箭会射到谁身上,这真是一件悲伤又无奈的事;所以