猫脂肪肝——猫肝脏脂肪沉着症。是一种脂肪聚集于肝细胞导致肝细胞重症、肝脏功能受损的急性肝病。在猫上非常常见,任何年龄和品种的猫都可以发生。
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发病原因
一、原发性脂肪肝:过度肥胖的猫突然停止进食,在一周内体重积聚下降。
①食物、环境的突然改变、受惊、家中来新宠物
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②强制性减肥时食物摄入不足,导致猫咪不愿进食
③妊娠、过于肥胖
二、继发性脂肪肝:一些疾病导致肝脏对脂质的代谢异常。
①糖尿病
②胰腺炎
③肠道炎症
④甲状腺功能亢进
⑤缺氧
⑥中*
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临床症状
初期:食欲不振、精神沉郁、嗜睡、体重快速减轻、被毛粗乱、浑身无力、行走缓慢
中期:剧烈呕吐、腹泻、脱水、呼吸急促
后期:病情加剧、肝脏功能恶化,在内耳、牙龈、眼结膜处可观察到*染现象;严重的电解质紊乱,头部肌肉无力、颈部弯曲;肝性脑病的症状(抽搐)
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诊断方法
1.病史调查、临床检查
了解猫咪的病史和症状,包括是否精神沉郁、嗜睡、厌食、进行性消瘦、皮肤*染等。这有助于确定鉴别诊断的范围,并为下一步的检查指明方向。
2.实验室检查
①血常规检查
患有原发性脂肪肝的猫的血常规结果一般是正常的。但若是继发于胰腺炎等的脂肪肝时,可能白细胞数值会升高。
②血生化检查
患有脂肪肝的猫进行血生化检查时,常会发现肝酶指标异常。如:碱性磷酸酶(ALKP)呈中度或显著升高;丙氨酸转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性常会升高;γ-谷氨酰转移酶(GGT)正常或轻度增高;血清胆红素增加;甘油三酯升高;β-羟基丁酸(BHBA)血清浓度偏高。
③凝血功能检查
患有脂肪肝的猫中约45-73%会出现凝血功能异常。
④电解质检查
低血钾、低血镁、低血磷较为常见。
⑤尿常规检查
常会检查到胆红素尿和血尿。也可能存在酮尿及尿比重改变。
3.影像学检查
①X线检查
该诊断方法并不敏感。仅能发现肝脏的后缘向后延伸超过肋弓。
②超声检查
肝脏弥漫性回声增强,门静脉增粗,胆管不规则增粗。
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治疗方法
纠正体液和电解质,提供适当的营养支持(蛋白质和热量需求),控制肝衰竭并发症,治疗并发性全身疾病。若有原发病存在,需要同时治疗。
①调节体液和电解质平衡
脂肪肝患猫的临床症状之一为厌食和呕吐,这会导致脱水和电解质紊乱。脱水会引起心动过速或心动过缓、低体温、低血压。这是引起患猫死亡的原因。
治疗时选用的液体为等渗液体,最常用的为林格氏液。慎用葡萄糖补充剂和乳酸钠林格氏液。
在进行电解质纠正时,要注意监测体内离子浓度的变化。
②营养管理
应富含蛋白质,中等含量的脂质和相对较低含量的碳水化合物。注重补充水飞蓟宾、S-腺苷甲硫氨酸、L-肉碱、牛磺酸、维生素等。
③呕吐管理
呕吐是脂肪肝患猫的常见症状,需要进行药物止吐,同时选用一些保护胃肠道的药物。
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④保肝退*
由于脂质在肝脏堆积,影响肝脏功能,严重时可能引起*疸,选用一些退*效果好的药物很有必要。
⑤抗菌消炎
脂肪肝有可能伴发一些炎性疾病和细菌感染,尤其是胃肠病变会导致细菌进入门脉循环而引发感染,因此在治疗时根据需要使用抗生素。
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⑥治疗并发症
患有脂肪肝的患猫常会伴发贫血、肝性脑病。给予维生素、铁元素、抗氧化剂可以治疗贫血;口服乳果糖和抗菌剂可以治疗肝性脑病。
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预防措施
①预防肥胖
②避免受惊
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