引起肝硬化的原因有很多,在我国以病*性肝炎最常见,北美、西欧则以酒精中*最多见。随着国民生活水平的提高和生活方式的改变,酒精中*和脂肪肝引起的肝硬化也日益多见。现在将可能导致肝硬化的疾病提供给大家以作了解。
1、病*性肝炎
病*性肝炎:有60%-80%的肝硬化是由病*性肝炎引起的,其中最常见的是乙肝和丙肝,称为肝炎后肝硬化。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和纤维化,可以直接演变为肝硬化,尤其是慢性活动性肝炎;甲型肝炎一般不会引起肝硬化。
2、慢性酒精中*
往年调查,在欧美国家酒精性肝硬化约占全部肝硬化50%-90%,而在我国则比较少见。现今由于人们应酬、交际等活动的增多,喝酒不可避免,从而导致酒精性肝硬化发生率逐年增加。长期饮酒导致肝病的发病率逐年上升。酒精会导致肝细胞变性、坏死,长期饮用会导致肝纤维化,最终发展为肝硬化。目前酒精中*已经成为我国肝硬化的第二大原因。
3、寄生虫病
血吸虫感染人体后主要栖息在门静脉中,虫卵会沉积于门静脉的分支中引起肝纤维化,晚期引起肝硬化。血吸虫病主要发生在我国的南方地区。如今随着人们对血吸虫病防治工作的重视,患病率也有所下降。疟疾不会引起肝硬化,但如果有营养不良及病*性肝炎及*性因素可能导致肝硬化。
4、淤血性肝硬化
慢性充血性心力衰竭、慢性缩窄性心包炎和右心功能不全等各种病因引起的肝静脉阻塞综合征,肝静脉回流受阻,均可使肝内长期瘀血缺氧而导致肝小叶中心区肝细胞坏死、萎缩和消失,网状支架塌陷和星芒状纤维化,最终导致肝硬化。称淤血性肝硬化。
5、胆道疾患
肝内或是肝外胆管阻塞时,引起胆汁淤积,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,最终形成肝硬化。此情况在我国较少见,有两种类型,即原发性胆汁型肝硬化(由于肝内胆小管阻塞而引起);另一种类型为继发性胆汁肝硬化(由于肝外胆管阻塞引起),成人的阻塞多由于胆石、狭窄、癌肿、慢性胰腺炎等引起。
6、遗传和代谢性疾病:
由遗传和代谢性疾病导致的肝脏病变逐渐发展而成的肝硬化,称为代谢性肝硬化。比如由于铁的沉积过多而引起的血色病;铜沉积引起的肝豆状核变性;囊性纤维化、遗传性果糖不耐受症均可引起肝硬化。
7、药物和*素
药物及*物引起的肝硬化,许多化学*物或药物可损伤肝脏,长期或反复地接触工业*物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用药物如异烟肼、甲基多巴、四环素、氨甲碟呤等,可产生中*性或药物性肝炎以及慢性活动性肝炎,进而发展为大结节性或小结节性肝硬化。中草药像狗舌草等一些植物药因含野百合碱而致人中*,也可引起肝小静脉闭塞病,最终也可致肝硬化。
8、自身免疫紊乱:
包括自身免疫性肝炎(AIH)和其他自身免疫性疾病导致的肝硬化,如狼疮样肝炎引起的肝硬化。
9、脂肪肝和营养不良:
脂肪肝又叫脂肪性肝病,是在多种病因的作用下肝细胞出现脂肪变性,脂肪在肝脏堆积过多,常见病因有肥胖症、慢性酒精中*、糖尿病、高脂血症等,单纯的营养不良,特别是蛋白质、抗脂肝因素和B族维生素缺乏,也可引起脂肪肝、肝细胞的脂肪变性可降低肝细胞对各种有害因素的抵抗力,也可因细胞体积增大互相挤压并压迫肝血窦,逐渐造成缺血,坏死,纤维组织增生直至肝硬化。营养不良性肝硬化是由于长期营养缺乏引起的,导致营养不良的原因,除个别患者由于摄入不足外,多数是由于其他疾病限制了食物的摄入和吸收,如小肠旁路手术后。
10、隐源性肝硬化
有部分患者是不明病因导致的肝硬化,这种情况统称为隐源性肝硬化。所谓原因不明的肝硬化很可能不是一种特殊的类型,而是由于病史不详,组织病理辨认等原因未能查出其病因,其中部分病例可能与隐匿性肝炎肝关。
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