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TUhjnbcbe - 2021/1/3 13:38:00
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邱女士,由于母亲对孩子的垂直传播,在她年轻的时候感染了乙肝疾病,肝功能一直正常,属于乙肝疾病携带者,她认为这种情况不需要治疗,身体也不舒服,所医院检查,更不用说治疗了。

几天前,由于需要一天的手术、血液测试和其他乙肝状况恶化的检查,随后的进一步检查也证实了邱女士的肝脏有早期肝硬化的迹象,正常乙肝疾病携带者的肝功能不需要治疗吗?为什么我是肝硬化?邱女士懊悔地问道。

我们需要注意两个问题:

1.肝功能正常,但并不意味着肝脏没有病变。

2.乙肝疾病携带者也必须定期接受检查。

一般来说,肝功能正常的乙肝疾病携带者可以暂停治疗,但这并不意味着今后没有必要治疗,也不意味着今后不会恶化。

对于肝功能正常的乙肝疾病携带者,可以暂停治疗,但不能错过定期检查。这类医院进行全面、系统的检查,特别是要定期监测疾病活性和肝纤维化情况。

患有下列疾病之一的患者有较高的疾病进展风险,可接受抗疾病治疗:

1有明显的肝脏炎症(2级以上)或纤维化,尤其是2级以上的肝纤维化。

(2)对于ALT仍在1×ULN-2×ULN的人群,尤其是30岁以上的人群,我们建议进行肝组织活检或无创检查,如果肝脏炎症明显或纤维化程度在2级以上,则应给予相应的抗疾病治疗。

(3)凡ALT正常,30岁以上,有肝硬化或肝细胞癌家族史者,医生建议进行肝组织活检或非侵入性检查,如有明显的肝脏炎症或纤维化,应给予相应的抗疾病治疗。

(4)对于肝硬化患者,无论ALT、HBeAg情况如何,均应积极开展抗疾病治疗。

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