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乙肝抗病*治疗是个长期的过程,但是有的患者以为在治疗开始选择一个药物,就可以不管不问,一治到底了。
对于采用干扰素治疗的患者,分e抗原阳性和e抗原阴性。
对于e抗原阳性的如果经过24周治疗HBsAg定量仍>IU/ml,建议停用换口服抗病*药物;对于e抗原阴性患者,如果经过12周治疗后HBsAg未下降且HBVDNA较基线下降<2log10IU/ml,建议停用干扰素换用口服抗病*药物。对于口服抗病*药物可能出现应答不佳,因此在治疗过程中进行定期监测,及时调整治疗方案进行优化治疗就非常重要。一般来说,对于使用一线药物的患者,可以在用药48周测DNA,如果DNA是阳性的,可以根据之前DNA的下降情况,考虑是否继续用药还是调整方案。
四、家族肝癌史需要重视?
实践证明,慢乙肝患者病*载量越高、病程越长,发生肝癌的风险性越大;最近有研究结果显示,有肝癌家族史者,发生肝癌的风险远远高于无肝癌家族史者。因此,乙肝患者的病*高复制与肝癌家族史必须一并得到重视,应该按照指南要求尽早进行抗病*治疗。
五、药物依从性问题
患者是否严格按照医生处方的药物剂量按时服药,不漏服,不随意中断或停止治疗,称为“用药的依从性”。
患者的用药依从性对核苷(酸)类药物的疗效和病*耐药的发生有很大的影响。将严重影响治疗效果。
那么问题来了,患者用药依从性是怎么影响疗效的呢?请看下面这个视频。
来源:综合编辑
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