为什么会出现乙肝耐药？
1、用药时间长的原因：有医生曾在他的病人中发现有一家三口人全部都是乙肝病*阳性，且一直都在用核苷类似物治疗,并且不定期复查，后来检测发现，他们都对乙肝药物产生了耐药。2、服药不规范：口服抗病*药应该长期坚持每日一次服药，部分患者由于各种原因经常漏服或间断用药、自行停药等，都容易诱发耐药。例如很多肝友在用药上存在着见好就收、吃吃停停的情况。3、不定期复查：如果没有及时复查，就不会及时发现抗病*的药物治疗效果的好坏，也会影响医生及时调整药物。4、而非专科的医务人员不规范用药、肝友购买假药造成的耐药：有些患者由于在非正规渠道买了不合格的抗病*药，服药期间病*反弹。产生耐药性后果很严重！
1、使抗病*治疗失败：乙肝患者对抗病*药物耐药可致使乙肝病*对药物的敏感性下降甚至消失，病*出现复制，即抗病*治疗失败。2、导致肝脏疾病进展：抗病*治疗出现耐药性可导致乙肝病*血清学逆转及组织学恶化，病情继续发展，甚至可能短时间内发生肝炎急性恶化，肝脏失代偿和肝衰竭，进行肝移植的患者如发生耐药将直接导致肝移植失败。3、降低后续抗病*治疗的疗效及产生耐药：乙肝病*产生耐药性之后，将使药物疗效降低，耐药率升高，甚至可能产生多药耐药，对后续抗病*治疗极为不利。4.肝移植后乙肝复发率升高：如果乙肝病*对药物产生了耐药性，所以移植后服用抗病*药物很有可能会导致乙肝复发。如何提高移植后乙肝抗病*的疗效？
①选对抗病*药物：核苷（酸）类药物，目前抗乙肝病*的一线药物是恩替卡韦、阿德福韦酯和替诺福韦，这三种药物都有较好的抗病*活性，且耐药门槛较高。②提高服药依从性：据研究，有效的抗病*治疗必须保持服药率在95%以上，也就是说，天治疗漏服的次数不能超过5次。如果每周漏服1次，服药率仅为85.7%，其治疗效果就会从81%下降到25%。由此可见，避免漏服对长期的乙肝治疗是相当重要的。③避免擅自减药或停药：目前，核苷（酸）类药物的半衰期为12小时左右，用法都是一天一次。如果肝友擅自减药或停药，会导致疗效降低，而且会诱发耐药，给治疗带来困难。④定期复查：慢性乙肝的治疗是一个长期过程，而抗病*药物在每一名肝友身上的效果并不一样，因此，对疗效的监测是非常有必要的。医生可以根据患者疗效的好坏，对下一步治疗进行调整。⑤生活调整：当然了，在日常生活中，肝友要注意不喝酒、不吸烟，不吃刺激性大的食物，保证充足睡眠，做到愉悦生活。参考文献：
1.董正洪.如何提高乙肝抗病*治疗效果[J].肝博士,(05):24.
2.中华医学会肝病学分会,中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南(更新版)[J].中华临床感染病杂志,(8):-.
3.吴慧贞,江家骥.乙肝相关性肝癌抗病*治疗的重要性[J].肝博士，,4（83）：31-32.
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移植后乙肝疫苗很难接种上怎么办？
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