哪些肝友不要盲目用药
不该治疗的乙肝病*感染者不要盲目使用替诺福韦治疗肝功能正常的乙肝病*携带者，如果不符合或者没有达到我国年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推荐的抗病*治疗适应证，不要盲目使用替诺福韦治疗。
替诺福韦可能比其他抗病*药物表面抗原阴转率稍稍高一点，但不符合抗病*治疗适应证的乙肝病*携带者没有必要为这一点小概率事件使用替诺福韦治疗，非活动期的乙肝病*携带者不治疗每年也有一定比例的感染者表面抗原自然转阴。
正在使用其他核苷(酸)类药物治疗，应答很好的患者不必为追新换用替诺福韦治疗正在使用恩替卡韦、阿德福韦等其他抗病*药物治疗的患者，如果治疗应答很好，HBVDNA一直保持在检测不到的水平，没有必要为追新换用替诺福韦治疗。
有些患者长期服用后，出现厌烦情绪，希望使用更好的药物早早结束治疗。但是，替诺福韦并非神药，它和其他核苷(酸)类药物一样，只能达到长期抑制病*复制的作用，并不能在短时间内把乙肝病*彻底清除。
目前的治疗药物效果很好，尽量维持目前的治疗，把替诺福韦留作以后的备选药物，万一需要时还能有药可选。
既往使用阿德福韦出现肾损害的患者，慎换替诺福韦治疗阿德福韦和替诺福韦属于同类，都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾*性的机制也是相同的。尽管替诺福韦肾损害比阿德福韦少见，但是，既往在使用阿德福韦治疗过程中出现了肾损害的患者，换用替诺福韦也照样会出现肾损害。除非万不得已，不要选择替诺福韦治疗。必须使用替诺福韦治疗的患者应在有经验的医生指导下，根据患者的肾功能状况和肌酐清除率，调整替诺福韦的剂量，在医生的严密监测下谨慎使用。
（医学科普具有普适性，如有个性化需求，请您就诊咨询。）
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