Q
妈妈生我的时候把乙型肝炎病*（HBV）带给了我，现在我也要做妈妈了，首次孕检的医生告诉我，我的乙肝病*表面抗原（HBsAg）阳性，我要怎么做，才能阻止HBV传给我的宝宝呢？
公卫药师：首先，您需要去消化科或者肝病科医生处就诊，完善检查（包括乙肝两对半、肝功能等），明确您目前HBV感染所处的状态，以及是否需要立即启动抗病*治疗。
Q
什么情况的妈妈需要进行抗病*治疗呢？
1.符合慢性HBV感染抗病*治疗适应症；
2.如不符合慢性HBV感染抗病*治疗适应症，需在妊娠期内密切监测病*载量（HBVDNA），若妊娠中后期HBVDNA＞2×IU/ml，可于妊娠第24-28周开始抗病*治疗。
Q
妈妈用药怎么选？
目前有两种药物可以推荐给孕妇妈妈使用：
1.富马酸替诺福韦二吡呋酯片（mg/片），一次一片，一日一次；
2.替比夫定片（mg/片），一次一片，一日一次。
对于以前使用过拉米夫定或替比夫定治疗，或者是已经发生病*耐药的妈妈，建议使用富马酸替诺福韦二吡呋酯片。
Q
乙肝妈妈是否可以顺产？
A：如果妈妈妊娠期内在HBVDNA＞2×IU/ml时启动了有效的抗病*治疗，那么是可以选择顺产的。
B：如果妊娠期未进行监测及抗病*治疗，分娩时HBVDNA≥2×IU/ml，建议妈妈剖宫产，可以降低HBV母婴传播的风险。
Q
宝宝出生了，需要做什么？
这条措施最最重要！
乙肝妈妈所生的宝宝要在出生12小时内尽早完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白（IU）的联合免疫，并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。
宝贝在完成3剂次乙肝疫苗接种后的1-2月，需进行乙肝两对半的检测（主要看乙肝表面抗原（HBsAg）和乙肝表面抗体（HBsAb）），评价免疫预防效果。
Q
乙肝妈妈是否可以母乳喂养？
宝贝在接受联合免疫（就是乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种）后，鼓励母乳喂养哦；
另外，产后继续服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片的妈妈也可以进行母乳喂养。
公卫中心官微
您全家的健康顾问
长按识别