乙肝病*感染呈世界性流行。
我国是乙肝大国，1～59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%。近些年由于乙肝疫苗免疫普及，年轻人口乙肝感染率下降。
年中国疾病预防控制中心（CDC）对全国1～29岁人群乙型肝炎血清流行病学调查结果显示，1～4岁、5～14岁和15～29岁人群HBsAg检出率分别为0.32%、0.94%和4.38%。
乙肝的主要传播途径是什么呢？
乙肝病*主要经血液、母婴及性接触传播，不经呼吸道和消化道传播。因此，日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一房间、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染HBV。
乙肝这么强的传染性，很多朋友会问，如果家里有人患了乙肝，应该怎么办呢？身为患者的家庭成员又应该如何进行预防呢？
在这给大家提出这几点建议：
患者
对于已经确定的HBsAg阳性携带者或乙肝患者：
首先，应按规定向当地疾病预防控制中心报告。
然后，根据检测结果和医生建议决定是否需要进行抗病*治疗和对症治疗。
最后，定期进行医学随访,每6-12个月需复查肝功能和进行其他必要检查。
患者家人
对于患者的家庭成员：
1、应进行血清HBsAg、抗-HBc和抗-HBs检测，并对其中的易感者（该3种标志物均阴性者）接种乙肝疫苗。（接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效的方法）
2、对于夫妻一方有HBV携带的，配偶一定要接种乙肝疫苗，在夫妻生活中要坚持使用安全套。
3、要注意个人卫生，家庭成员杜绝共用剃须刀和牙具等用品。
乙型肝炎患者和HBV携带者的传染性高低主要取决于血液中病*载量高低，与血清ALT、AST或胆红素水平无关。
准备怀孕的女性在怀孕前一定要进行HBV血清学标志物的筛查，了解自己的健康状况。
对于已经感染了乙肝病*的准备怀孕的女性，要注意妊娠时机的选择。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠；肝功能异常者，经治疗后已恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。
那如果怀孕后才发现HBV感染怎么办？能不能进行抗病*治疗呢？
目前孕期抗病*治疗还不是减少乙肝母婴传播的常规手段，应根据个人实际情况慎重选择。要及时评估疾病严重程度，区分孕妇是处于免疫耐受期的携带者还是乙肝活动期的患者，携带者还需要根据病*载量的高低决定是否给予抗病*治疗。
乙肝阳性的妈妈所生新生儿预防感染，分为以下这两类：
1足月新生儿的HBV预防：孕妇HBsAg阴性时，无论HBV相关抗体如何，新生儿按“0、1、6个月”方案接种疫苗，不必使用HBIG。
孕妇HBsAg阳性时，无论HBeAg是阳性还是阴性，新生儿必须于出生12h内及时注射HBIG和全程接种乙型肝炎疫苗(0、1、6个月3针方案)。
2
早产儿的免疫预防：HBsAg阳性孕妇的早产儿出生后无论身体状况如何，在12h内必须肌内注射HBIG，间隔3-4周后需再注射一次。
如生命体征稳定，尽快接种第1针疫苗；如果生命体征不稳定，待稳定后，尽早接种第1针；1～2个月后或者体重达到g后，再重新按0、1、6个月3针方案进行接种。
注意：刨宫产无法减少母婴传播，所以无需为了减少母婴传播而选择剖宫产。
HBV感染孕妇的新生儿可以母乳喂养吗？
这种的话分为四种情况：
第一种
如果母亲未服用抗病*药物，新生儿也接受了规范的联合免疫预防，鼓励母乳喂养；
第二种
如果在孕期为了预防母婴传播而服用了抗病*药物，分娩后停药的，停药后即可母乳喂养；
第三种
如果母亲正在服用抗病*药物，暂时不建议母乳喂养；
第四种
如果母乳喂养期间出现了乙肝活动，则开始抗病*治疗，同时停止母乳喂养。
参考资料：
1.“乙型肝炎病*母婴传播预防临床指南(第1版)”，年，中华医学会妇产科分会产科学组）.
1.“慢性乙型肝炎防治指南（年版）”，年，中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.
2.“感染乙型肝炎病*的育龄女性临床管理共识”，年，中华医学会肝病学分会.
撰文：李淑珍审核：陆碧茹编辑：何俊豪往期文章
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