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TUhjnbcbe - 2021/2/15 18:11:00
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随着岁末年初各单位体检高峰的到来,“脂肪肝”又被不少人提及。说起脂肪肝,一些人并不陌生。由于物质生活水平的提升,很多朋友都有体检被告知脂肪肝的经历,但多数人认为,脂肪肝没什么症状也没什么痛苦,且病情稳定、发展缓慢。不需要太把它当回事儿,也不用认真治疗。殊不知,肝脏比身材更怕“胖”。医生表示,从脂肪肝到肝癌仅仅需要四步,即单纯性脂肪肝—脂肪性肝炎—肝纤维化—肝硬化—肝癌。肝脏平时虽任劳任怨,有点儿小问题都自己默默承受了,尽量不给主人添乱,但并非代表它有百分之百的承受力,永远都不“闹情绪”。营养过剩是引起脂肪肝主要原因脂肪肝是目前世界上最常见的慢性肝脏疾病,约有30%的西方国家人口和约17%的东方人口患有该病,而脂肪肝在中国的发病率约为15%。脂肪肝是由于脂肪代谢失调,造成脂肪过量,使脂肪在肝细胞中大量堆积所致。脂肪肝主要分两大类型,包括酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其中酒精性脂肪肝,发展到酒精性肝炎,再到肝硬化,被称为酒精肝病“三部曲”。

而非酒精性脂肪肝则包括肥胖、高脂蛋白血症、妊娠、中*等原因造成的脂肪肝。

从近些年的体检报告来看,不少青少年存在脂肪肝现象,最常见的就是肥胖相关性脂肪肝,这跟一些青少年暴饮暴食,进食过多大鱼大肉过少蔬菜水果,导致营养过剩有关。

在日常生活之中,无论是营养缺乏还是营养过剩都可能造成脂肪肝的发生,目前,营养过剩是引起脂肪肝的主要原因。

有很多人在生活中认为不吃肥肉,或者减少食用油的摄入就可以有效避免脂肪肝的生成,这是一种错误理解。在正常营养代谢的过程中,除了动物脂肪和植物油可以形成脂肪,淀粉以及蛋白质在人体内同样会通过各种生化反应转化为脂肪,在这样的情况下,人们进食的营养物质超过自身对热量和代谢的需要时,多余的营养就会变成脂肪储存起来,进而导致患者出现脂肪肝。在目前的临床诊断过程中,这是营养性脂肪肝最主要的发病原因。

做到四点和脂肪肝说“拜拜”

脂肪肝病人大部分没有特殊的感觉,只有在做肝脏超声检查及肝功能检查时才会发现肝脏异常或者受损,少数人会出现食欲不振、疲乏无力等症状,如果不及时控制,长期发展,肝受损严重会导致肝硬化甚至肝癌。

所以必须早期预防、早期干预。单纯性脂肪肝患者(超声发现脂肪肝,肝功能一直正常)不建议使用保肝药物,通过生活方式的调整及适当运动等非药物方式常常可改善肝脏脂肪沉积。如果脂肪肝合并严重肝功能受损,医院专科就诊。

脂肪肝并不可怕,但也不能小瞧它。想和脂肪肝说“拜拜”,要记住以下四点。

健康生活。提倡健康的生活习惯及行为方式,做到生活规律,摒弃不良行为习惯,尤其是不能喝酒、熬夜等。

及早干预。对脂肪肝引起足够重视,及早干预并定期复查,防止疾病进一步进展。

均衡饮食。这是脂肪肝营养干预的有效手段之一,少吃高热量食物(例如煎炸类食物)、少吃高糖食物等,不要喝酒,多吃蔬果,少吃含糖分较高的水果如葡萄、香蕉、榴莲等。防止营养不良,加重脂肪肝病情发展。

良好心态。对脂肪肝不必过度恐惧,要保持良好心态并树立信心,在专科医生及营养医生联合治疗下可以改善或治愈。

一旦发现有脂肪肝,切忌不当回事,应引起足够重视,及早干预,定期复查并规范诊治。

脂肪肝常见认识误区

对于脂肪肝的认识误区也有不少,脂肪肝常见的误区有以下几点:

1、脂肪肝是胖友才有的专利,不会“光顾”瘦人。

脂肪肝并不是肥胖人群的专属疾病,甚至有时偏瘦人群患脂肪肝更可怕。酒精性脂肪肝主要是指长期大量饮酒导致的肝脏疾病,这与患者的体重没有直接关系。非酒精性脂肪肝往往受到很多因素的影响,暴饮暴食、长期熬夜、过度劳累、久坐不动等都会导致疾病发生。应用世界卫生组织肥胖症诊断标准,体质指数(BMI)和(或)腰围均正常的脂肪肝患者在中国仍不少见,所以,瘦人同样也会患脂肪肝。此外,一些药物和工业*物也会引起脂肪肝,这与体重没有关系。

2、脂肪肝不痛不痒也存在多年,不用理会。

随着脂肪肝检出率的增高,大家总认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,而且多无症状,根本无需治疗。事实上,脂肪肝并非亚健康状态,而是一种疾病(即脂肪性肝病)。脂肪肝虽多无临床症状,但如果任其发展就可能发生脂肪性肝炎,甚至肝硬化,是不可逆的。而如果及时治疗脂肪肝是可治愈的,可在几个月内完成消失。因此,即使是健康体检发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心,应该及时干预或治疗,积极的治疗对于控制糖尿病、动脉硬化都具有积极作用。

3、脂肪肝是大鱼大肉吃太多所致,得了脂肪肝就得吃素。

完全吃素食会导致人体内脂肪摄入过少,体脂分解过多,长期全素食,会导致肝脏的运转动能不足。身体内的脂肪无法通过肝脏“机器”运输出去,而且脂蛋白合成减少,致使脂蛋白沉积肝脏内,从而引发营养不良性脂肪肝。脂肪肝病人的饮食治疗要控制饮食,控制能量,合理分配蛋白质、脂肪和糖的比例。在总热量一定的情况下,建议脂肪肝患者适当高蛋白、低脂肪、适量或低糖的膳食模式,蛋白质占总热能的15%~20%,其中1/3以上为动物性优质蛋白,脂肪占20%~25%(包括食物中所含脂肪及烹调油),碳水化合物占45%~55%。

4、脂肪肝多吃水果有益。

新鲜水果富含水分、维生素、纤维素和矿物质,经常食用无疑有益于健康。然而,水果的保健作用并非越多越好,因为水果含有一定的糖类,糖类特别是富含单糖和双糖的水果,长期过多进食可导致血糖、血脂升高,甚至诱发肥胖,因此肥胖、糖尿病、高脂血症和脂肪肝患者不宜多吃水果。

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