国内目前在紧急接种或群体性接种新冠疫苗的时候,无论是疫苗生产商还是*府卫生主管部门对于禁忌症的把握还是相对比较严格。虽然我们目前接种的基于灭活的新冠病*疫苗与其他已经使用多年的灭活疫苗在生产工艺、辅料等成分方面基本相同,但它毕竟是一个相对敏感的新东西,所以当前对于人群普遍接种还是谨慎些妥当好。如果当前对于接种对象要求太过宽松,可能遇到不可预期的情况,这些可能的负面事件反而可能会影响普通民众对于接种新冠新冠的信心。
正因为如此,这段时间很多慢性乙肝患者通过各种途径咨询我,他们是否可以接种新冠疫苗,这个问题真是难到我了。众所周知,从实际应用效果上看,我国目前批准紧急使用或者已经附条件上市的新冠疫苗都是灭活疫苗,安全性非常高。下面我将个人了解到的信息进行了归纳总结,希望对近期有打算接种新冠疫苗的朋友有所帮助。
(一)新冠疫苗接种禁忌症:
目前新冠疫苗接种人群主要针对的是18岁到59岁的人群,新冠疫苗接种禁忌症目前也只是适用于紧急使用授权阶段(来源于网络)。
1.恶性肿瘤病史者不予接种
2.有基础疾病史如高血压、糖尿病等药物控制不好的不予接种
3.精神类疾病者包括抑郁症者不予接种
4.有家族遗传性疾病如白化病等不予接种
5.心脑血管疾病不稳定期不予接种
6.有心脏手术史如心脏搭桥、瓣膜置换、支架等不予接种
7.大手术后恢复期不予接种
8.近三个月内使用过血液制品和免疫抑制者不予接种
9.服用优甲乐的不予接种
10.备孕期妇女(3-6个月)、哺乳期者不予接种
11.长期服用免疫抑制剂者不予接种
12.有中、重度贫血者不予接种
13.三月内服用过抗病*药物、抗过敏药、抗生素的必须停药、症状消失1-2周后方可接种
14.乙肝抗病*和抗幽门螺旋杆菌感染治疗期间不予接种
15.高血压控制稳定(/90mmHg)以下才接种
16.流感禁忌的本苗都禁忌接种
17.接种流感疫苗至少间隔14天后方可接种新冠疫苗
网络流传的疫苗接种禁忌症简洁版:
1.有过敏史:
(1)季节性/过敏性鼻炎:不在发作期;不用抗过敏药;偶尔使用,近期1-2周未使用。可以接种
(2)药物过敏:表现皮试过敏或出皮疹。不严重,不需要药物治疗,自愈。可以接种
(3)虾蟹过敏:吃一口,3-5分钟,嘴肿起来,不吃就好了。不接种
(4)药物/疫苗过敏:差点死过去,打针、吃药、激素治疗1个月痊愈。不接种
2.高血压/糖尿病:用药控制良好。可以接种
3.肿瘤:良性----可以接种;恶性----不接种
4.乙肝、HPV阳性,慢性感染性疾病等:不接种
5.甲减或甲状腺切除术后,需要服用优甲乐:不接种
6.幽门螺旋杆菌阳性:治疗中----不接种;未用药----可以接种
7.心脏支架:不接种
个人观点:
1.接受抗病*药物治疗的慢性乙型肝炎患者暂时被列入不接种人群,可能是担心乙肝病*本身或其治疗药物干扰素可能影响人体的免疫系统,但对于接受口服抗病*药物(恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦)且病情稳定控制的人群是否应该被列入不接种人群,个人持保留意见。
2.实验室HPV核酸检测阳性的人群,但没有任何临床症状或体征,甚至那些经过组织病理活检未发现任何异常的,是否应该被列入不接种人群?换言之,新冠疫苗接种前是否应该常规查HPV?大家自己理解
3.正是有这么多的禁忌症,所以接种前一定要签署知情同意书,目前是免费接种,自愿接种,不强制。
(二)接种新冠疫苗的注意事项
(新冠疫苗属于自愿接种,接种前需自愿签署知情同意书):
接种前,应提前了解新冠疾病、新冠疫苗相关知识及接种流程。
如果接种时患有轻中度急性疾病,无论是否有发热症状,建议症状消退后再接种。
如果对接种疫苗成分有过敏史,不建议接种疫苗。
如果正在或近期使用过任何其它疫苗或药物,包括非处方药,一定要在接种前告知医生,在对方的指引下接种疫苗,以防药物间相互作用影响接种后的免疫效果。
接种时,需携带相关身份证件。同时,根据当地防控要求,做好个人防护,配合现场预防接种工作人员询问,如实提供本人健康状况和接种禁忌等信息。
接种完成后,应留下观察至少30分钟,这一点很重要。如果观察期间或回家后出现不适,尤其是出现呼吸困难、荨麻疹、心跳加快等严重不适时,应该立即报告给接种单位,或立即咨询医生,进行针对性治疗。
接种后可能出现的不良反应(本人早已完成2针新冠疫苗的接种):迄今的临床试验数据初步显示,中国新冠疫苗具有较好的安全性和有效性。已在国内批准紧急使用的疫苗,未出现严重的不良反应。接种新冠疫苗可能会出现一些常见的一般反应,如接种部位红、肿、疼痛等,极少数人因个体差异可能会出现发热、乏力、恶心、头痛、肌肉酸痛等,通常在2~3天内自行缓解,一般不需要特殊处理。如果症状较重或无法自行评判严重程度,应及时就医处理。(三)热点问题
1.新冠疫苗目前都有哪些?
目前全球主要的新冠疫苗分为以下几种:灭活疫苗、减*活疫苗、重组蛋白疫苗(也称基因工程重组亚单位疫苗)、核酸疫苗(mRNA或DNA疫苗)、病*载体疫苗(复制或非复制)、多肽疫苗。12月31日,国务院联防联控机制发布,国药集团中国生物新冠病*灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市。
2.新冠疫苗该如何接种?需要接种几次?
我国现在使用的新冠疫苗是灭活疫苗,需要注射两剂,相隔2~3周复种一次。研究发现,疫苗发挥作用的时间主要是在接种疫苗第二剂的2周后。mRNA疫苗也需要接种两剂次。其中,辉瑞疫苗的接种间隔时间为21天,莫德纳疫苗的接种间隔为28天。
3.接种新冠疫苗可能感染新冠病*吗?
接种疫苗是不会使人感染新冠病*的。因为现在使用的新冠疫苗使用的是灭活病*、病*的部分(如刺突蛋白)或该病*的基因,不会导致病*传播。
4.接种新冠疫苗可能感染HIV吗?
近日有网络报道,一款COVID-19疫苗的研发被紧急叫停,原因是一名志愿者在接种疫苗后,艾滋病HIV抗体检测结果呈阳性(