据全国乙型肝炎血清流行病学调查表明,我国现有慢性HBV感染者约万人,其中慢性乙型肝炎(CHB)患者约万例。肝硬化、肝癌患者中,乙型病*性肝炎感染引起的分别高达60-80%。慢性乙肝治疗是我国现阶段肝炎防控难点。河南作为人口大省,慢性乙肝的防治对于人民群众的健康尤为重要,将慢性乙型病*性肝炎的防治进行广泛宣讲与科普,作为郑州市三院肝病科,将承担着这项疾病诊治、预防及科普的重要意义。
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慢性乙肝可治好吗
随着治疗个体化方案不断优化和追求的目标不断推进,以及现阶段高效、安全的慢性丙型肝炎治愈性抗病*治疗的成功;大多数慢乙肝患者也可通过优化的抗病*治疗获得生化学应答和病*学应答,部分患者可获得临床治愈。
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抗病*治疗有什么益处
慢性乙肝治疗的主要目标是通过最大限度地长期抑制乙型肝炎病*(HBV)复制,减轻肝细胞炎性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝细胞癌(HCC)及其他并发症的发生,从而改善患者的生活质量和延长生存时间。
郑州市三院树兰医疗派驻副院长、肝病科主任陈平就“慢性乙肝的防治”为专题,医院开展了一堂深入浅出的专科培训,他在讲课中还分享了治疗适应证推荐意见、耐药后的治疗策略、特殊人群的推荐意见等,让临床相关科室医务人员更系统的了解目前慢性乙型病*性肝炎的诊疗手段及防控的要点,并对乙肝治愈性研究的进展进行了更深入的讲解。
郑州市三院肝病科于每周四定为业务学习时间,陈平与肝病科负责人赵丹将以乙肝的治愈性研究、粪菌移植、李氏人工肝以及肝癌的规范化诊治等制定详细的培训计划,使肝病科特色治疗广泛推广,从而惠及更多肝病患者。
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肝病科简介
郑州市三院肝病科在李兰娟院士团队指导下成立。科室以重症肝炎及肝胆系统肿瘤为主要研究方向,充分利用树兰专家团队优势,打造集病*性肝炎、重症肝炎、肝胆系统肿瘤等全程管理为一体的高层次诊疗团队。力争达到治愈肝病、有效控制肝病发展,遏制相关肝癌、肝硬化死亡上升趋势,逐步提升患者生存质量,减轻因病*性肝炎导致的疾病负担等目标。
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肝病团队坐诊时间及地点
医院门诊2楼
名医工作室肝病门诊(1号诊室)
肝病科团队核心成员
李兰娟
中国工程院院士
教授、主任医师,博士生导师
传染病诊治国家重点实验室主任
国家感染性疾病诊治协同创新中心主任
(会诊时间:提前一周预约)
陈平
博士副主任医师硕士研究生导师
医院副院长肝病科主任
浙江省医学会肝病学会常务秘书兼青委副主委
美国加州大学旧金山分校访问学者
(坐诊时间:周三全天)
赵丹
硕士副主任医师硕士研究生导师
肝病科副主任
北京大学访问学者
英国皇家马斯登癌症中心访问学者
(坐诊时间:周二全天)
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慢性乙型肝炎(简称乙肝)是由乙型肝炎病*(HBV)持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。HBV感染呈世界性流行,据WHO报道,全球约有2.57亿慢性HBV感染者。
病*性肝炎、肝硬化、原发性肝癌被公认为是慢性肝炎疾病进展三部曲,全球每年约有88.7万人死于HBV感染相关疾病,其中肝硬化占30%,原发性肝癌占45%。在我国,原发性肝癌中约85%-90%的患者合并乙肝,因此,做好乙肝的预防,能极大地降低原发性肝癌的发生率。
一
乙肝病*如何传播?
HBV通过母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。
主要途径有:
1.性接触
乙肝病*可以通过直肠、阴道、尿道或口腔内壁的破损处进入人体。
2.共用针头或其他用来注射*品的物品(如棉球)。
3.职业暴露
医护人员有很高的感染风险,如果不小心被沾染病*的针头或有患者血液的锐器扎到,就可能会被感染。当血液溅到暴露的部位,如眼睛、口腔或皮肤上的伤口,也可能导致感染。
4.分娩
新生儿感染主要由于生产时会在产道中接触HBV阳性母亲的血液和体液。
5.身体穿刺和纹身
如修足、纹身、扎耳环孔时,病*会通过没消*的针头传播,被感染的血液会进入皮肤或黏膜。
6.护理用品
清洁用品如剃须刀或牙刷,沾染了被感染者的血液也会传播病*。
7.输血或血液制品
目前我国所有献血者都要经过严格筛查,经过输血或血液制品传播已较少发生。
二
如何预防乙肝病*感染?
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哪些人需要接种乙肝疫苗?
1.新生儿
2.婴幼儿
3.15岁以下未免疫人群
4.高危人群:有注射*品史、应用免疫抑制剂治疗的患者,既往有输血史、接受血液透析的患者,丙肝病*(HCV)感染者、艾滋病病*(HIV)感染者、乙肝表面抗原(HBsAg)阳性者的家庭成员、有接触血液或体液职业危险的卫生保健人员和公共安全工作人员、囚犯、未接种乙型肝炎疫苗的糖尿病患者,与HBV感染者发生无防护的性接触(特别是有多个性伴侣者、男男同性性行为者)。
2
管理传染源
1.慢性HBV感染者应避免与他人共用牙具、剃须刀、注射器及取血针等,禁止献血、捐献器官和捐献精子等,并定期接受医学随访。其家庭成员或性伴侣应尽早接种乙型肝炎疫苗。
2.HBsAg阳性者,其家庭成员应进行乙肝两对半检测,易感者应接种乙型肝炎疫苗。
3
预防乙肝感染关键在于定期体检:大多数HBV感染者并不知道自己受到感染,因此,定期体检至关重要。另外,如出现乏力、食欲不振、恶心、厌油腻、尿液颜色变*、皮肤*染、肝区疼痛等症状时,医院进行检查。一旦确诊慢性乙型肝炎,要遵循医生建议坚持规范化治疗或密切随访监测。
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五味子
图文编辑
菟丝子
_精彩导读
“三伏灸”初伏就在明天!医生提醒:灸疗之前,你一定要知道这些~三膳三茶过小暑,消暑养心又祛湿!推荐指数:★★★★★
长按
误区1:日常接触会传染乙肝
很多人认为在日常生活中,乙型肝炎传染的机率很大,其实并非如此。乙型肝炎的传播途径主要是血液和体液,我们国家乙肝传播的主要途径是母婴传播,正常的工作以及生活上面的接触,在一起吃饭,在一起工作,一般都不会传播;
预防乙肝传播要避免血液和体液接触,避免共用剃须刀、牙刷等私人用品,并注射乙肝疫苗。
误区2:乙肝“大三阳”、“小三阳”反映病情的严重程度
很多乙肝患者认为小三阳比大三阳病情轻,可以不用治疗,其实乙肝“大三阳”、“小三阳”,均反映人体内存在乙肝病*,或是慢性病*携带者或处于活动性炎症状态,并不能代表疾病的严重程度。小三阳中部分患者是自发突变造成的,此类患者发现肝硬化、肝癌的风险更大,治疗起来更难,因此小三阳患者应该定期查DNA、肝功能,如病*复制、肝功能异常就应该治疗。
误区3:慢性乙肝一定会母婴传播
乙肝母亲在妊娠分娩过程中确实容易导致母婴传播,但并不是每位乙肝母亲必然会生出乙肝宝宝。
误区4:抗病*治疗无关紧要
有些患者认为抗病*治疗无关紧要,只要肝功能异常时服用一些降酶药物就行了,这种认识是非常错误的。病*治疗犹如“釜底抽薪”,针对直接病因——乙肝病*复制,其他治疗乙肝的方法如抗炎保肝、抗纤维化等仅能缓解一些症状,而对乙肝病*复制这个直接病因却无能为力。
转氨酶大于正常值上限2倍以上,病*复制活跃的慢性乙肝患者处于抗病*治疗的最佳时机。
误区5:没有不适症状无需定期复查
很多患者没有明显症状或者感觉病情有所缓减是容易忽视定期复查。乙肝病*携带者需要每3-6个月定期检查肝功能、乙肝五项、病*定量,每半年左右复查B超、甲胎蛋白的习惯。肝功能不正常期间应每月复查,肝功能稳定后,可以每三个月复查。
误区6:DNA转阴就能停药了
对于“大三阳”乙肝患者,停药标准建议在间隔至少6个月的两次检查中,“大三阳”转为“小三阳”并且乙肝病*DNA检测阴性,再巩固治疗至少1年后可停止治疗。而对于“小三阳”乙肝患者,如连续3次、间隔至少6个月乙肝病*DNA检测显示阴性,可考虑停止治疗。然而很多病人停药后会复发,一定不可以擅自停药!
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