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乙肝病*母婴传播防治（上）
乙型肝炎病*（HBV）感染的主要诊断依据是乙型肝炎病*表面抗原阳性。母婴传播是我国慢性HBV感染的主要原因，故强调对婴幼儿的预防，所有孕妇均需产前筛查乙型肝炎血清学标志物（俗称两对半）。
慢性HBV感染是指HBsAg阳性持续6个月以上。如果肝功能正常，称为慢性HBV携带；如果肝功能异常，且排除其他原因，则诊断为慢性乙型肝炎，慢性HBV携带者每6~12个月需复查肝功能和其他必要检查。
HBV母婴传播，即HBsAg阳性孕产妇将HBV传给子代，主要发生在分娩过程中和分娩后，而垂直传播(分娩前的宫内感染)感染率＜3%[1]，多见于乙型肝炎e抗原（HBeAg）阳性孕妇。
慢性HBV感染者的妊娠期管理：
慢性HBV感染妇女计划妊娠前，由感染科或肝病科专科医师评估肝功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;肝功能异常者，如果经治疗后恢复正常，且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。抗病*治疗期间妊娠必须慎重。干扰素能抑制胎儿生长，使用期间必须避孕。
孕妇随访
慢性HBV感染者妊娠后，必须定期复查肝功能，尤其在妊娠早期和晚期。首次检测肝功能正常者，如无肝炎临床症状，每1~2个月复查1次;如谷丙转氨酶(ALT)升高但不超过正常值2倍(80U/L)，且无胆红素水平升高时，无需用药治疗，但仍需要休息，间隔1~2周复查；如ALT水平升高超过正常值2倍，或胆红素水平升高，需请相关专业医师会诊，必要时住院治疗，严重时需终止妊娠。
参考文献：
《乙型肝炎病*母婴传播预防临床指南（第1版）》
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