医学博士、主任医师、教授、博士生导师
现任现任首都医科医院肝病研究中心主任，首都医科大学少见、疑难肝病诊疗中心主任，国家消化系统疾病临床研究中心副主任。现任中华医学会临床药学分会常委、中国医师协会消化医师分会常委、中国肝炎防治基金会副理事长。
现任中华医学会肝病学分会主任委员、中国肝炎防治基金会副理事长、中国免疫学会感染免疫分会副主任委员、亚太地区肝病学会（APASL）前任主席（-）、美国肝病学会(AASLD)会员和欧洲肝病学会（EASL）会员；《中华肝脏病杂志》副主编、《中华内科杂志》编委、《临床肝胆病杂志》共同主编、《肝脏》编委，同时被聘为JournalofGastroenterologyandHepatology和HepatolgoyInternational副主编，Gut编委。
今天肝博士带来对贾继东教授关于肝病治疗方面的采访：
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记者：贾教授，您好！全球关于慢性乙型肝炎治疗相关的指南有很多，那么这些指南有什么异同之处呢？
贾教授：亚太地区肝病学会、美国肝病学会、欧洲肝病学会、世界卫生组织以及中国自己的慢乙肝防治指南，共同点比较多。首先，它们都强调抗病*治疗是最重要、最关键的治疗；第二，所有的指南都推荐优先选用高效、低耐药的抗病*药物作为一线治疗；第三，根据不同人群选择合适的抗病*治疗时机。总的来说，对于疾病进展风险较高的病情相对严重的就要更积极、优先治疗。
差异：主要是治疗时机，欧洲指南建议对于DNA升高、转氨酶大于正常值上限（40IU/ml）就进行抗病*治疗；美国指南建议ALT大于2倍正常上限即科室治疗，但其正常上限定义的比较低（男性为35IU/ml，女性为25IU/ml）；而我国指南建议ALT大于2倍正常上限才开始治疗，而且其正常上限男女均为40IU/ml.这就意味着，欧洲指南治疗最积极，美国指南次之，中国指南最保守。
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记者：我们国家几版指南的变化有哪些？
贾教授：我们国家经过3版本（年、年、年）的乙肝指南制定，可以说是一个进步的过程。年版乙肝指南我们达成了抗病*治疗是关键。在这之前，我们国家的医生和患者在理念上还存在很多问题，认为抗病*治疗不是必须的，用一些辅助药物就可以了；年版指南的治疗原则和国际接轨，在抗病*治疗理念上更进一步提高，当然鉴于当时的情况是恩替卡韦在国内已经上市，但是替诺福韦酯治疗乙肝的适应证尚未被批准，所以在推荐一线药物的时候只说了尽可能优先选择高效低耐药药物，并没有具体指出哪几种药物；年版指南已经和国际上的指南相近，明确推荐首选高效、低耐药的恩替卡韦、替诺福韦酯，其它药物不再作为一线推荐药，而且在疗程等方面也基本和国际指南接轨。所以说，中国乙肝防治指南3版指南修改过程，也是我国医生对抗病*治疗的认识不断提高的过程。
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记者：关于恩替卡韦和替诺福韦这两种药物选择的区别性在哪里？
贾教授：替诺福韦酯的优点是对于拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦产生的耐药患者仍然有效；当然对于阿德福韦酯耐药的患者可能疗效受到一定影响，但总的来说是还有效的。因此，对于过去对拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦应答不佳或发生耐药者，或者对阿德福韦酯应答不佳者，都可以考虑使用替诺福韦酯。
另外，从妊娠安全性考虑，对于需要生育的女性选择安全性比较好的替诺福韦。
对于年龄比较大、有肾脏基础疾病或者有肾损害风险的患者，或有发生骨质疏松风险者，还是应该优先考虑恩替卡韦。
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