哪些人需要打乙肝疫苗?
主要是新生儿,未免疫人群和高风险人群,换句话说只要是乙肝抗体阴性且无接种禁忌症的都可以打。高风险人群在“乙肝病*是怎么传播的?该如何预防?”里已注明。乙肝疫苗需要打几针?乙型肝炎疫苗全程需接种3针,常规是按照0、1、6个月的程序,简单来讲就是接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时接种第2针和第3针。除按常规程序接种外,针对孕妇的加速疫苗接种程序(0、1和2个月程序)已被证明也是可行和有效的。乙肝疫苗什么时候开始打呢?接种乙型肝炎疫苗越早越好,一般新生儿无接种禁忌症即应接种。患重症疾病的新生儿,如极低出生体质量儿、严重出生缺陷、重度窒息、呼吸窘迫综合征等,应在生命体征平稳后,尽早接种第1针乙型肝炎疫苗。错过新生儿接种的儿童应尽早进行补种,第1针与第2针间隔时间应≥28天,第2针与第3针间隔时间应≥60天。乙肝疫苗接种部位是哪里?新生儿接种部位为上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部肌内注射;儿童和成人为上臂三角肌中部肌内注射。乙肝疫苗孕妇可以接种吗?未感染过乙肝的妇女在妊娠期间接种乙型肝炎疫苗被认为是安全的。新生儿接种乙肝疫苗有什么注意事项?①对于HBsAg阴性母亲的新生儿,在出生12h内尽早接种,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。②对于HBsAg阳性母亲的新生儿,在出生12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白,同时在不同部位接种乙型肝炎疫苗,并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。建议对HBsAg阳性母亲所生儿童,于接种第3针乙型肝炎疫苗后1-2个月时进行HBsAg和抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs10mIU/ml,可按0、1和6个月免疫程序再接种3针乙型肝炎疫苗;若HBsAg阳性,为免疫失败,应定期监测。③对于HBsAg不详母亲所生早产儿、低体重儿,在出生12h内尽早接种第1针乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白;满1月龄后,再按0、1和6个月程序完成3针乙型肝炎疫苗免疫。④新生儿在出生12h内接种乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。接种乙肝疫苗后都会产生抗体吗?绝大部分人接种乙肝疫苗后会产生抗体,免疫功能低下及无应答者可能无法产生抗体。接种乙肝疫苗后未产生抗体该怎么办?应增加疫苗接种剂量(如60μg)和针次;对3针免疫程序无应答者,可再接种1针60μg或3针20μg乙型肝炎疫苗,并于第2次接种乙型肝炎疫苗后1-2个月时检测血清抗-HBs,如仍无应答,可再接种1针60μg乙型肝炎疫苗。乙肝疫苗对意外暴露人员有用吗?意外暴露人员是指其破损的皮肤或黏膜接触HBsAg阳性或不详患者的血液或体液,或被其污染的针头刺伤者。对于此类人员乙肝疫苗作用不可忽略,应做以下处理:①在伤口周围轻轻挤压,排出伤口中的血液,再对伤口用0.9%NaCl溶液冲洗,然后用消*液处理。②应立即检测HBVDNA、HBsAg,3-6个月后复查。③如接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗体阳性(抗-HBs≥10mIU/ml)者,可不进行处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs10mIU/ml或抗-HBs水平不详者,应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白-IU,同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(20μg)。总之,划重点,接种乙肝疫苗是预防乙肝病*感染最有效的方法,应接尽接,尽早接种。师文楷