医院进行化验的人可能会发现一个现象，医院的检验结果不一样，医院是正常结果，医院是异常结果。医院相同项目不同次检验结果不一样，如果都在正常范围内波动还好，就怕有时正常，有时异常，这常常给病人造成极大困扰。
例一王先生和张女士的女儿瑶瑶在奶奶家感冒了，由于奶奶家住在县区，医院。在医院首先进行了血常规化验，化验结果显示血红蛋白（Hb）90g/L（参考区间-g/L），医生说孩子贫血，需要治疗，奶奶没了主意，于是给儿子王先生打电话求助，医院的检验结果，于是就让奶奶坐车送瑶瑶到自医院重新化验，结果显示Hbg/L，完全正常。这到底是怎么回事呢？
例二王爷爷患有乙肝，需要定期检测肝功能，尤其是转氨酶。年5月检测结果为门冬氨酸氨基转移酶（AST）45U/L（参考区间17-59U/L）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）35U/L（参考区间21-72U/L），年9月检测结果为示AST40U/L、ALT32U/L。结果在正常范围内波动代表什么意思呢？
例三张女士患有甲亢，需要定期检测甲状腺功能。
年7月检测结果：
游离T3（FT3）6.42pmol/L（参考区间3.28-6.47pmol/L）游离T4（FT4）16.00pmol/L（参考区间7.64-16.03pmol/L）促甲状腺激素（TSH）0.98mIU/L（参考区间0.49-4.91mIU/L）年9月复查结果：
FT36.50pmol/L（参考区间3.28-6.47pmol/L）FT.15pmol/L（参考区7.64-16.03pmol/L）TSH0.89mIU/L（参考区间0.49-4.91mIU/L）两次检验结果，一次正常，一次异常，这怎么解释呢，需要调整用药吗？
给患者提供准确的检验结果是检验科的终极目标，那如何实现这个目标呢？在做好实验室室内质量控制前提下，使检验结果具有溯源性，可实现此目标。
“溯源性”的定义为：通过一条不间断的比较链（具有规定不确定度），使测量结果能够与国际或国家参考标准（参考物质或参考方法）联系起来的特性。这个概念相当不容易理解，下面我们先通过一个家族族谱来感性认识一下“溯源性”。
在李氏家族中，共有儿辈2人，孙辈5人，可将“孙——儿——爷”比作“不间断比较链”，“李爷爷”作为参考标准，“孙辈”及“王可可”比作“测量结果”，要看其能否在李氏家族中具有溯源性，就看其能否通过“孙——儿——爷”这条链与“李爷爷”联系起来。
瑶瑶医院医院进行了Hb检测，结果分别为90g/L和g/L，医院检验结果准确呢？
经过王先生仔细研究分析，医院Hb检测方法无参考标准，导致检验结果无溯源性，医院Hb检验结果可溯源至参考方法，医院Hb检测结果更为准确。
“不确定度”的定义为：根据所用到的信息，赋予被测量量值分散性的非负参数。这个概念也相当拗口，不容易理解，下面我们还是首先先通过上述血红蛋白检测的例子感性认识一下“不确定度”。
Hb检测结果的来龙去脉：参考方法定值1号厂家校准品，1号厂家再用该校准品校准1号厂家Hb检测方法，然后1号厂家用该检测方法给检验科用校准品定值，检验科再用该校准品校准其Hb检测方法，最后测定患者血样中Hb。
因此，对于Hb检测而言，如果进行多次测量，结果肯定不会每次都完全一样，测量结果的分散性就是Hb检测结果的不确定度。
来源：医院医学检验科
编辑：小冉审校：豆芽预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇