医院副主任医师
肝病临床治疗工作20余年
擅长治疗乙肝大小三阳、肝硬化等。
46岁的梁先生是多年的乙肝小三阳患者,在年检查做CT平扫时发现肝脏局部轮廓僵硬,脾稍大,于是遵从医生的建议开始做抗病*治疗,最近半年检查肝功能已经恢复正常,HBVDNA阳性,肝纤维化扫描5.4kPa。上个月来复查的时候,提出来想停药,能不能改用中药调理?是逐渐减量停药吗?
停药标准第一点是要有正常的肝功能,第二点是看病*情况。虽然经过抗病*治疗,梁先生的肝功能恢复正常,但是因为病*还是阳性,所以建议他继续进行抗病*治疗。乙肝治疗最重要的就是正规、持续的治疗,如果现在直接停药,后果一定会恶化。
如果是小三阳携带者,病*量不高,但是肝炎呈现缓慢发展的趋势,那么这种情况下进行中药调理是没有问题的。因为中药见效慢,病*复制比较快,所以在病*量比较高的时候,最好用西医的方式抑制。
关于乙肝停药,大家有一个误区,采取“犹豫”的方式停药,就是通过逐渐减量用药的方式停药,这种方法是不可取的。乙肝停药,需要立刻中断用药,查看免疫应答是否持续,增加对肝功能及hbv-dna的复查频率。通常情况下,连续复查3-4次(每次复查间隔3个月),如果没有出现hbv-dna的明显反弹或肝功能的损伤,说明应答持续性良好。简单的说,相当于采用药物治疗后,体内的免疫系统战胜了乙肝病*。
另外大家要注意,在选择中药治疗的时候一定要记得“正规”“专业”四字箴言,医院专业中医,那些打着转阴、根治、彻底清除病*旗号的诊所、专家,一定要远离,以防上当受骗对肝脏造成更加严重的损伤。
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