乙肝是慢性乙型肝炎的简称,而我国是乙肝大国,受到乙肝病*感染的人群基数不算少。目前大部分乙肝患者需要长期用药,以达到控制病情的目的。但也有很多患者有这种疑问,乙肝有可能治愈吗?
针对乙肝治愈,关键看这个大因素,能否清除完毕针对乙肝治愈,最高的目标是肝细胞里面的cccDNA全部清除。通常,患者能够看得见的,是乙肝两对半检查中的表面抗原消失,出现表面抗体(抗HBs);但有些患者的表面抗原虽然清除了,但肝细胞里面可能还有cccDNA,而我们追求的最高目标是清除肝细胞里面的cccDNA,这才叫做彻底治愈。
什么是cccDNA呢?为什么清除cccDNA是乙肝治愈的最高目标?
cccDNA是乙肝病*前基因组RNA复制的原始模板,虽然其含量较少,每个肝细胞内只有约5~50个拷贝,但对乙肝病*的复制以及感染状态的建立具有十分重要的意义,只有清除了细胞核内的cccDNA,才能彻底消除乙肝患者病*携带状态,是抗病*治疗的目标。
医学发展到现在还是没有办法治愈慢性乙肝,但是根据病情和感染方式不同及个体不同,部分可以控制,甚至终身不复发。乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病*复制,减轻肝细胞炎症性坏死及肝纤维化,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化代偿及其他并发症的发生,从而改善生活质量和延长生存时间。
比如干扰素治疗一年,小部分患者可以实现表面抗原清除;另外,经治疗后,大三阳转成小三阳的患者能够停药,到了10年、14年的时候,将近一半的患者表面抗原清除。所以说,治愈不是没有希望,但不是短期内可以达到的目标,一定要坚持长期治疗。
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一确诊乙肝,穷也要吃“它”,乙肝“兵败如山倒”成功转阴不复发
乙肝药韦立得效果好不好?在这方面,它比替诺福韦强10倍!
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇当有人给你说,他的乙肝转阴了,体内没有病*了,你相信吗?我是相信的。肝病临床工作几年时间,也见到一些乙肝病*携带者自然转阴的案例,当然,也不乏有慢性乙肝患者。这些人当中,有些是未经任何治疗的完全自然转阴,有的是抗病*治疗停药后体内病*的自然清除。
初始病*检查结果
记忆深刻的是,在我院有一位刚过30岁的大三阳患者,反复用干扰素治疗了3次,每次均是治疗2-3个月后肝功能正常,e抗原转阴,但是均是停药5个月左右时间再次复发。最后用物理治疗和干扰素治疗配合,依然是3个月后e抗原转阴,但是这次不同的是,转氨酶正常4个月后,体内HBV-DNA自然转阴了,至今回访也未再次出现乙肝病*。不能完全说是治疗起到的效果,患者自身免疫发展也起着至关重要的作用。
自然转阴后最近一次回访结果
乙肝病*携带者能自然转阴吗?临床数据以及实际案例充分说明,乙肝病*携带者是可以自然转阴的。临床数据显示,每年大约有百分之三左右的乙肝病*携带者会自然转阴,其中在“大三阳”携带者中,自然转为“小三阳”携带者的概率为10%左右。“小三阳”携带者每年有5%左右自然转阴,体内检测不到病*。
数据显示,乙肝病*携带者自然转阴与年龄因素和性别因素有关。女性乙肝病*携带者自然转阴的比例几乎可以达到8%-10%。2-14岁的携带者,体内病*量一般比较稳定,自然转阴的概率很小,不过大部分处于稳定期。55-70岁的老人,很少再携带乙肝病*,乙肝病*携带比例不到5%。70岁以上的老人,几乎都已经实现自我清除体内的乙肝病*。
部分乙肝病*随时间消失
通过以上的数据,我们可以发现,乙肝病*携带者自然转阴还是有相对大的几率。且近年来随着防治宣传的进一步扩大,乙肝病*携带者的发病率在逐年缩减,已有世纪初40%的发病率,降低到10-15%的发病比例。另外,随着国家预防措施的进一步加强,每年乙肝病*感染的比例也在逐年下降。但是,有下列3种情形的乙肝病*携带者实现自然转阴的概率渺茫,发病几率非常大。
1、有长期的不良饮食习惯者:长期高油、高糖、高脂肪饮食,以及长期有饮酒习惯者,发病概率可提升至80%以上,甚至有些会合并糖尿病、肾病等多种疾病。
2、有不良性行为习惯者:不洁身自好,关系混乱者。不仅仅会早早的打破免疫平衡状态,导致携带发病,而且增加其他疾病感染几率,进而导致乙肝病*携带者发病。
3、有不良作息习惯者:成年人每天睡眠不足6小时,深度睡眠不足4个小时者,会严重增加肝脏负担,导致乙肝病*携带者发病。
乙肝病*携带者不纵容自己的身体
所以,如果是乙肝病*携带者,首先需要放平心态,自己和别人并没有什么区别。多数情况下,自己要么处于稳定的乙肝病*携带状态,要么正走在自然转阴的路上。和普罗大众一样,做到不纵容自己的身体,相信一定能够健康长寿,家庭也会幸福美满。
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乙肝小三阳用药之后什么时候可以停药呢?乙肝小三阳患者什么时候可以停药呢?在乙肝的治疗过经过有小三阳患者会问:我的乙肝已经转阴了,那什么时候才能停止吃药呢?看看专家怎么说。
专医院做肝功能、HBV-DNA乙肝五项等检查,如果乙肝小三阳患者在检查时,肝功能正常,HBV-DNA转阴,而且病情稳定半年以上,多项检查指标都在正常范围之内,这个时候乙肝小三阳患者可以在医生的指导下停药。
怎么才算乙肝小三阳转阴
1、HBV-DNA稳定:HBV-DNA就是指,乙肝病*脱氧核糖核酸。通过抗病*治疗,能使80%的患者HBV-DNA转为阴性。HBV-DNA转阴,意味着乙肝病*复制受到抑制,病情相对稳定,以后发展为肝癌、肝硬化的可能性大大减少。
2、乙肝核心抗体转阴:表示乙肝病*被彻底清除,它也不会转阴。单纯乙肝核心抗体阳性,提示感染过乙肝,有两种可能:乙肝表面抗体、乙肝核心抗体阳性,或乙肝表面抗原、乙肝核心抗体阳性,乙肝表面抗体,或乙肝表面抗原,因为浓度较低检测不出。根据目前的经验,前者的可能性更大一些。
3、乙肝表面抗原转阴:这意味着乙肝病*的彻底清除,意味着彻底摆脱乙肝病*的困扰。95%左右的急性乙肝患者,都能在半年内,靠自己的免疫能力,彻底清除乙肝病*,最后乙肝表面抗原转阴,并出现表面抗体。但目前大多数的患者,都是慢性乙肝病*感染,慢性感染乙肝表面抗原转阴,可能性非常小,
4、乙肝e抗体转阴:如果同时HBV-DNA阴性,意味着乙肝病*复制的停止,这部分病人又叫非活动性携带,病情基本上都是很稳定的,但是仍然有20%-30%的患者,会因病*前C区变异,再次引起病*复制,DNA再次阳性,肝炎活动。乙肝e抗体,一般情况下是不会转阴的,也没有必要使e抗体转阴。
长按