导语
乙肝又称为血清性肝炎、乙型病*性肝炎，是一种由乙型肝炎病*（HBV）感染机体后所引起的疾病。主要症状是身体乏力，食欲不振，恶心，腹胀，肝部疼痛等。而乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)，E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。
病例分享
01
患者信息
患者：梁某
性别：女
年龄：35岁
患者于于10年前发现乙肝小三阳，肝功能异常，当地治疗未见好转。近来症状加重遂来就诊，查乙肝小三阳，转氨酶升高，乙肝DNA阳性；
02
藏医诊断
患者舌苔*厚腻、脉沉紧；
03
藏药治疗处方
黎明：二十五味松石丸1丸/次/每天空腹服用；
中午：九味牛*丸3丸/次/每天饭后服用；
晚上：七味铁屑丸1丸/次/每天饭后服用；
04
恢复情况记录
按照上述处方服用1月后，患者症状明显减轻，查转氨酶趋于正常。患者服用3个月后，症状完全消失，转氨酶正常，后调整用药继续服用3个月后转阴，随访1年未见复发。
藏医解读
乙型肝炎在藏医学中属于“赤巴”病的范畴，藏医学中称为“青乃丹吾”，系由*侵入肝脏引起的一种热性肝病。病因是由于过食辛辣及酸味之品，过度劳累及剧烈活动，使瘟热和*热造成肝损，进而引起赤巴功能紊乱所致。
藏医学鼻祖宇妥·云丹贡布所撰的《四部医典》中记载：“青乃丹吾患后无察觉，失眠乏力身重无食欲，贫血肌肉日益渐削瘦。”患者自感肝区不适或胀痛，夜不能寐，身体有沉重感，懒惰倦怠，无食欲，部分患者可出现头晕、吐泻、肤色呈现*或紫，消化力弱，身体日渐消瘦。
对于乙型肝炎的治疗，藏医学有完整的认识及治疗方案，遵循“三因学说”，强调辨证施治的治疗原则，以养血平肝、清血化*、调和三因为主，根据人体各脏器的生理特点，胃、胆、肝同时施治。因此，在药物方面藏医首选西藏“甘露”二十五味松石丸，或根据患者病情需要，搭配九味牛*丸、七味铁屑丸、七味红花殊胜丸、十一味金色丸、石榴健胃散、仁青常觉、仁青芒觉等。
本案例中，藏医通过患者的病历、病程及临床表现为参考，选择具有杀灭病*、降转氨酶、改善症状、保护肝脏的珍宝类藏药西藏“甘露”二十五味松石丸，搭配九味牛*丸与七味铁屑丸使用，从而达到解*护肝、平肝行气及改善肝功能的效果。
产品介绍
▲西藏“甘露”二十五味松石丸
成方于公元17世纪，是最具代表性的肝病药物。配方以经过特殊炮制的绿松石为君药、与牛*、西红花、麝香、坐台、珍珠绿松篙等其它二十四味药材组成。具有清热解*、疏肝利胆、保肝降酶、利胆退*、抗乙肝病*的作用。主要用于肝硬化、肝腹水、肝中*及各种急慢性肝炎、胆囊炎等，是治疗各型肝炎最常用的药物之一，尤其对乙型肝炎具有显著的治疗作用，目前已广泛用于乙型肝炎的治疗。
药理作用
1、保肝降酶及利胆
二十五味松石丸中牛*、珍珠具有清热、解*、利胆之功效。作用机理为膜保护作用，水分子调节作用和抗氧化作用。此外，本品能通过刺激胆囊收缩，松弛胆囊口平滑肌从而发挥利胆作用；
2、抗菌、抗病*
二十五味松石丸中所含的多种成分，如绿绒蒿、唐古特乌头、小伞虎耳草、诃子、牛*等均有广谱抗菌及抗病*作用；麝香有抑制HBV的作用；
3、抗炎及免疫调节
二十五味松石丸对免疫系统有双向调节作用，即抑制病理性免疫损伤而增强正常的细胞及体液免疫。二十五味松石丸所含的多种成分具有抑制炎症反应的作用，所以本品能增强机体的细胞及体液免疫，提高IgM水平，激活单核吞噬细胞系统，有助于机体对HBV的清除；
4、抗肝纤维化
二十五味松石丸中的多种抗炎成分能减轻肝细胞炎症浸润和变性坏死。其中，西红花能抑制血小板聚集促进纤维蛋白的溶解，抑制肝组织，纤维结缔组织的增生和假小叶的形成，并能改善肝内血液循环，恢复重建肝代谢功能，缓解门脉高压，对减少腹水形成及延缓肝硬化进程有良好疗效；
5、调节胃肠功能
二十五味松石丸所含的木香、诃子、檀香等理气药物对消化道平滑肌的蠕动有双向调节作用，能缓解胃肠平滑肌的痉挛，促进消化液的分泌，排除肠道积气。辅以活血化瘀的红花，能改善胃壁血流，恢复胃肠道功能；
6、肿瘤抑制
二十五味松石丸能抑制癌变细胞的不典型增生，防止肝癌的发生。
（注：以上产品为处方药，上述信息仅供医学药学专业人士参考，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用）
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