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TUhjnbcbe - 2021/5/10 17:53:00

很多病友一旦开始吃抗病*药物之后,就要开始面对长时间的服药,与乙肝病*斗智斗勇。而现在对抗乙肝的一线药物就是恩替卡韦。

“如果我坚持长时间吃恩替卡韦,乙肝有没有机会治愈?”这个也是很多战友在服药后最关心的问题。

今天,就跟大家说一下长期服用恩替卡韦,身体会有哪些变化这件事。希望能帮助到大家!

恩替卡韦(ETV)目前作为各大权威机构都推荐的乙肝抗病*治疗一线药物之一,其对HBVDNA聚合酶(HBVDNA-p)具有较强的抑制作用,能起到直接抑制乙肝病*的复制,使HBVDNA阴转。

其实对于恩替卡韦对于乙肝患者的长期作用,早几年前在国外就有过一项长达4~6年的追踪研究,旨在探究长期服用恩替卡韦对于乙肝患者的效果以及能否预防肝硬化、肝癌等问题。

在这项研究中,医学工作者们招募了基线为HBVDNA≥IU/mL,并且有接受恩替卡韦长期治疗的乙肝患者。以及招募了没参与恩替卡韦治疗的患者,将两组患者的肝癌、肝硬化事件和死亡率进行比较。

一、认识恩替卡韦

通用名称:恩替卡韦

商品名称:维力青、和恩、恩甘定、博路定等等

适应症:

恩替卡韦主要适用于病*复制活跃,血清丙氨酸氨基转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

注:慢性乙型肝炎(CHB)是由乙型肝炎病*持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。抽血检查提示HBsAg和(或)乙肝病*DNA阳性6个月以上即为慢性乙型肝炎,因而需要抗病*治疗。

二、恩替卡韦的药理作用

恩替卡韦是一种鸟嘌呤核苷类似物,能对乙肝病*(HBV)多聚酶具有抑制作用,即抑制病*的进一步复制繁殖。

三、适用/禁忌人群

1、适用人群

乙肝患者;

注:具体应以医生的用药方案为准,不建议擅自用药。

2、禁忌人群

对恩替卡韦有过敏症状的人群禁用;

3、特殊人群

无特殊情况,孕妇、哺乳期妇女慎用。

四、常见用药疑问解答

1、乙肝为什么需要长期服药?

我们知道乙肝是因为HBV病*引起的,所以最重要的就是要抗病*治疗。目前的一线药物无论是恩替卡韦还是替诺福韦都不能清除病*,只能达到抑制病*复制的目的,因此需要长期治疗。

此外,由于乙肝病*感染者更容易发生肝硬化和肝癌,长期规范化的服药也有助于帮助大家预防肝硬化和肝癌的出现。

2、恩替卡韦需要吃多久?

乙型肝炎的抗病*治疗是长期的,分为短期目标和长期目标两个目标:

短期目标:有效地抑制HBV复制

长期目标:HBsAg消失

只有实现长期目标,才能停药。具体的停药时机因人而异,一定要严格按照医生的建议,千万不要治治停停。通常来说,巩固治疗的时间越长,停药后乙肝复发的可能性就越小。

3、小三阳长期吃有没机会转阴?

如果是小三阳乙肝携带者肯定就不需要药物治疗,但是小三阳肝炎,即出现了肝损害的患者就需要长期吃药了。

大家常说的「转阴」的理想状态是乙肝表面抗原转阴,也就是临床治愈乙肝。但难度可能比较大的,即便长期坚持用药,也很难达到终点。

有研究表明,坚持5年的干扰素或者核苷类药物治疗,可能只有5~10%的小三阳肝炎能达到治疗目标。

但大家千万不能因为「转阴」的希望小就不治疗,及时的治疗能最大限度的降低乙肝病*,稳定肝功,预防肝硬化和肝癌的发生。

总结

虽然长期吃恩替卡韦并没有办法治愈乙肝,但是却能显著降低乙肝病友的肝癌、肝硬化、死亡的风险,且安全性良好。

注:由于肝癌风险尚未完全清除,核苷酸类似物治疗中应继续监测肝癌,尤其是针对老年、HBeAg阳性的肝硬化患者、基线AFP水平≥7ng/mL的患者。

但目前随着美国对乙肝病*研究的进一步突破,在可预见的将来,就像被彻底灭绝“天花”病*一样,必然也会出现彻底治愈乙肝病*的手段。

战友们现在要做的就是坚持下去,按时服药,切勿放弃治疗!奇迹永远都会出现在愿意坚持的人身上!

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