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TUhjnbcbe - 2021/5/14 13:52:00

虽然乙型肝炎病*(HBV)已被发现超过半个世纪,有效的乙型肝炎疫苗也已有30多年的历史,但慢性HBV感染仍然是一个重大的全球性健康问题。据估计,全球仍然存在2.57亿HBsAg阳性个体。

各位肝友可能最关心的问题就是,乙肝到底能不能治愈呢?那么今天小编就和大家来谈谈治愈的事。

国内外指南对慢性乙型肝炎(CHB)“治愈”的定义尚不统一,大体上可分如下三种概念:

01

临床治愈是指持续病*学应答(停止治疗后血清HBVDNA持续低于检测下限)且乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴转或伴有乙型肝炎表面抗体(抗-HBs)阳转、丙氨酸转氨酶(ALT)正常、肝组织学轻微或无病变。

02

功能性治愈即在降低cccDNA水平的基础上,使cccDNA转录失活,在无HBV复制的同时使肝脏疾病的进展得到缓解。

03

完全治愈(彻底治愈):全部被感染的肝细胞中已清除了病*的共价闭合环状DNA(cccDNA),并在停止治疗后不出现因失去机体的免疫控制而致病*重新复制及疾病复发。

近年来,国内外权威专家对“治愈”的讨论和思考很多。

医院尚佳教授认为,抗病*治疗是乙肝治疗的基石,然而如何获取“金牌”,达到乙肝的功能性治愈是我们需要追求的目标,也是不断研究和尝试的过程。

复旦大学闻玉梅院士表示,鉴于目前尚没有能清除肝细胞核内cccDNA的治疗技术,功能性治愈被列为较现实可及的指标。

因此,综合各方专家观点,在三个治愈的概念中,目前认为临床治愈和功能性治愈是评估抗HBV疗效可行的治疗终点。

那么,我们该如何实现“临床治愈”或“功能性治愈”这个目标呢?

加拿大多伦多大学的HarryJanssen教授认为,联合应用几种药物,同时发挥抗病*作用和免疫调节作用,可能是实现乙型肝炎治愈的方法。

解放*医院王福生教授也认为,联合免疫疗法与现有抗病*药物能提高疗效,甚至可能达到慢性乙型肝炎的临床治愈。

我们也可以尝试免疫治疗联合抗病*治疗,以期清除表面抗原,实现临床治愈和功能性治愈。

慢性HBV感染可能在很长一段时间内仍然是世界不同地区的主要威胁。大量慢性感染者仍未被确诊,未能得到有效的随访和治疗,因此我们仍需不断努力,相信终有一天我们能将cccDNA一网打尽,真正实现乙肝的完全治愈!

医院感染科根据肝基会要求正式开展乙肝功能性治愈患者招募计划:

具体招募条件:

1、若您为慢性乙型肝炎患者,年龄在18-60岁;

2、目前正在使用核苷类似物药物(恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、拉米夫定、阿德福韦酯等)治疗的患者;

3、无干扰素治疗禁忌症的患者。

可能的获益:

1.若您经筛查后符合条件并进入本研究,将有一定概率达到乙肝功能性治愈,实现安全停药;

2.您将到得到专业感染科医生的终身随访指导;

3.同时中国肝炎基金会乙肝治愈项目将免费提供部分治疗药物。

具体联系

医院门诊1楼感染科门诊张彦亮主任

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