年4月19日,由中国肝炎防治基金会发起设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”在北京人民大会堂正式启动。该项目旨在提高我国各级医生的慢乙肝诊疗水平,提升患者对乙肝治疗的认知,积极探索、优化、完善临床治愈路径,造福更多慢乙肝患者,实现临床治愈梦想。
启动仪式由中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠教授主持,第十二届全国*协副主席、中国肝炎防治基金会理事长刘晓峰,国家卫生健康委员会疾病预防控制局徐克明处长,中国工程院院士、北京大学医学部庄辉,中国科学院院士、解放*医院王福生,首都医科医院贾继东教授,医院徐小元教授、医院感染科主任高志良教授受邀出席启动仪式。肝基会在京专家、医院和分中心代表等余人参加会议。
会上,项目管理委员会主任杨希忠做了关于任务部署的报告,庄辉院士宣读了项目指导专家名单,高志良教授宣读了项目管理机构组成《决定》,刘晓峰理事长作重要讲话后项目正式启动。之后,北京大学医学部庄辉院士和解放*医院王福生院士分别就全球乙肝临床治愈进展和慢乙肝的免疫治疗进行了专题报告。
今日,“珠峰”工程项目全国培训会暨“中国派”高峰论坛正式拉开帷幕。医院高志良教授主持了本次会议,并对会议进行了总结。项目专家就“珠峰工程项目”的病人入排标准与治疗方法、项目的具体操作流程、项目数据管理软件应用等进行了详细介绍。另外,中国医院窦晓光教授、首都医科医院陈新月教授和医院王宇明教授分别就慢性乙型肝炎国内外治疗的最新进展、聚乙二醇干扰素α(PEGIFNα)治疗慢性乙型肝炎专家共识,以及PEGIFNα-2b(派格宾?)治疗慢乙肝的临床应用进行了精彩的专题报告。
高志良教授
窦晓光教授
陈新月教授
王宇明教授
治肝防癌,“减少存量”
有关统计显示,因HBV感染而引起的肝硬化、肝癌分别高达60%、80%。因此,降低肝硬化、肝癌发生率的意义重大,任务艰巨。
“防”与“治”是减少我国慢乙肝相关肝硬化和肝癌的两项基本措施,二者缺一不可。据估算,我国HBV携带者约万人,其中约万人为慢乙肝患者(存量),如何有效治疗慢乙肝越来越受到国内外专家的重视。达到临床治愈的患者,可显著降低肝硬化和肝癌的风险,同时降低患者的病死率。因此,中国版《慢性乙型肝炎防治指南》也指出,部分条件适合的患者可追求临床治愈。
北京大学医学部庄辉院士北京大学医学部庄辉院士指出:慢性乙肝治疗只达到HBVDNA检测不到是不够的,慢乙肝的发生发展与机体免疫有关,只有达到持久的免疫控制,持久的HBeAg血清学转换,甚至持久的HBsAg消失及血清学转换,才能真正实现停药后不复发,减少肝硬化和肝癌的发生。
慢乙肝患者临床治愈,“夺金”不是梦
中国版《慢性乙型肝炎指南》指出,“临床治愈”(理想的治疗终点)为停止治疗后持续病*学应答,且HBsAg阴转或伴有抗-HBs阳转、ALT正常、肝组织病变轻微或无病变(临床治愈,通俗称为“金牌”)。
现阶段慢乙肝抗病*治疗药物主要包括长效干扰素和核苷(酸)类似物两类。近年来,国内专家开展的多项研究显示,经核苷(酸)类似物治疗后HBsAg水平处于低水平的慢乙肝患者序贯或联合聚乙二醇干扰素治疗可获得较高的临床治愈率,约30%~50%的患者可以达到HBsAg清除,实现停药。
解放*医院王福生院士
解放*医院王福生院士
解放*医院王福生院士指出,由于HBV感染使得患者免疫功能紊乱,提高患者机体抗病*的免疫功能尤为重要。正是由于干扰素具有调节免疫和直接抗病*的双重作用机制,所以使用核苷(酸)类似物降低病*载量后联合或序贯长效干扰素治疗有助于慢性乙肝的免疫控制,实现临床治愈。
医院高志良教授强调,合理优化抗病*药物治疗方案为慢乙肝的临床治愈提供了方向,但临床治愈不等于完全清除病*。当人体免疫功能显著下降时,这些病*可能会再次活跃复制。因此,即使临床治愈的慢乙肝患者,仍然需要定期监测。
“珠峰”工程助力慢乙肝实现临床治愈“珠峰”工程项目计划在全国建立医院,设立医院,培养多名临床肝病医生,入组患者3万~5万名。同时,建立中国慢乙肝患者临床治愈数据库,开展慢乙肝临床治愈科学研究,实现部分患者临床治愈,并积极探索、优化、完善慢乙肝临床治愈路径。
中国肝炎防治基金会刘晓峰理事长
中国肝炎防治基金会刘晓峰理事长指出,我国乙肝患者众多且大多在农村,尤其是贫困地区患者更多。希望通过“珠峰”项目开展,使部分乙肝患者能够实现临床治愈,健康扶贫,使项目能够真正助力国家打赢扶贫攻坚战。
中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠
中国肝炎防治基金会常务副理事长兼秘书长杨希忠谈到,习近平总书记在年全国两会讲话中提到,山再高,往上攀,总能登顶;路再长,走下去,定能到达。慢乙肝治愈之路虽然有重重障碍,但治愈的希望已在前方。希望项目能为推进我国肝炎防治事业发展,为实现世界卫生组织年消除肝炎危害目标做出积极贡献。
杨副理事长在总结中表示,希望通过“珠峰”工程项目的积极开展,全国医生和患者共同努力,携手攀登慢乙肝治疗更高峰,实现临床治愈,让“夺金”不再是梦。
(来源:《国际肝病》编辑部)
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