丙型肝炎的治疗有了重大进展,治疗3~6个月,90%以上的丙肝病*感染者可获得痊愈。这让乙肝病*感染者十分眼热。有人盼望:“什么时候能有更新的药物出现,使乙肝病*感染者完全治愈呢?”有人担心:“现在的抗病*药大多需要长期服用,面临的主要问题就是耐药。如果目前的抗病*药物都耐药了,会不会无药可治了?还有新药吗?”
科学家们不会忘记全球2.4亿慢性乙肝病*感染者。人们在努力探索更安全、更有效的治疗慢性乙型肝炎新药。
阿德福韦酯和替诺福韦酯有潜在的肾损害,已经证实有些患者在遗传学方面对这两种药物特别敏感,容易发生肾损害。人们将目前上市的替诺福韦酯――富马酸替诺福韦二吡呋酯(tenofovirdisoproxilfumarate,英文缩写:TDF)的化学结构进行了改进,成为替诺福韦艾拉酚胺富马酸(tenofoviralafenamidefumarate,英文缩写:TAF)。
虽然这两种药都属于替诺福韦的前体药,“TAF”的治疗剂量仅为“TDF”的1/10,即可达到“TDF”相同的抗病*疗效,而且大大减少了药物对肾脏*性。目前,被称为“TAF”的替诺福韦正在我国进行临床试验。
吸取了丙型肝炎直接抗病*药物的研究经验,科学家们也开始对乙肝病*复制的各个环节进行细致的研究,试图找到攻克乙肝病*的方法。有人利用一种核酸聚合物抑制感染乙肝病*的肝细胞释放乙肝表面抗原,使感染者体内的HBsAg迅速减少,达到清除乙肝病*的目的;还有人利用一种被称为“RNA干扰”的新技术;
干扰乙肝病*的cccDNA形成模板,使病*的转录复制保持“沉默”,从而达到根除cccDNA的目的;还有人在研究一种可以抑制乙肝病*核衣壳组装的药物,使病*DNA复制后无法组装成完整的病*颗粒;……。目前,这些研究已经取得初步的成果。我们和所有乙肝病*感染者一样,翘首以待这些药物研究的成功。人类战胜乙肝病*的那一天已经不再遥远!
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